宮頸癌的治療和復發(fā)介紹如下:
治療后,臨床癥狀和體征消失,但癌癥患者在6個月以上后復發(fā)。治療后3-6個月內仍有癌癥的,應列為未愈合。
1、預防
首次治療前應明確診斷,制定合理可行的治療方案,并嚴格執(zhí)行。治療后應定期隨訪。這樣,即使有復發(fā)病變,也可以及早發(fā)現(xiàn)和治療。
2、治療
診斷確定后,復發(fā)病例的治療仍為手術、化療或放療。首先,分析以往的治療是否合理、適當、徹底,然后根據(jù)復發(fā)者的全身和局部情況選擇合適的治療或綜合治療,對晚期病例進行對癥治療。術后復發(fā)病例可選擇放療。
3、診斷
上述癥狀和體征可作為一般復發(fā)性癌癥的診斷依據(jù)。宮頸癌治療后下肢疼痛或下肢水腫均表明盆腔復發(fā)性癌壓迫神經(jīng)、淋巴或靜脈回流阻塞。術后復發(fā)病例更容易診斷。然而,有時未吸收的淋巴囊腫或盆腔炎塊很容易混淆。盡快嘗試局部穿刺術進行細胞學涂片和病理檢查,以便做出明確的診斷。身體其他部位的檢查也很重要。注意鎖骨或腹股溝淋巴結是否轉移。如果發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大和硬,應進行病理檢查。必要的時尚應該是胸部x線攝片及胃腸道鋇餐檢查。
4、臨床表現(xiàn)
復發(fā)性癌癥的主要癥狀是下肢疼痛、腹部和盆腔疼痛、陰道出血和惡臭白帶。此外,還有咳嗽、胸痛、血尿、直腸出血等復發(fā)部位。伴有:除原發(fā)病變外,大部分可在下腹部或盆壁腫塊、下肢水腫等。
5、復發(fā)部位
頑固未愈病例的復發(fā)者總是在原發(fā)部位。復發(fā)癌的位置很難決定。據(jù)統(tǒng)計,子宮或陰道上有426例宮頸癌復發(fā)部位l12病例(26%);陰道下2/354病例(6%);宮旁盆壁病例18例(43%);遠處68病例(14%);未知34病例(8%)。
6.宮頸癌復發(fā)后,患者的生存時間因復發(fā)部位而異,如陰道斷端或局部復發(fā)。根據(jù)國外一家醫(yī)院的分析,200例復發(fā)患者的生存時間為半月至一年的50%,1年至2年的32%,超過2年的18%
7.復發(fā)癌患者預后放療后復發(fā)患者在治療后一年內死亡最多,約占死亡患者的1/2,即治療后一年內復發(fā)患者一半以上出現(xiàn)癥狀。約88%的復發(fā)病例在治療后3年內出現(xiàn)復發(fā)癥狀。未來死亡率逐漸下降,不規(guī)律。一般來說,5年內死亡占死亡總數(shù)的93%
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