25歲風(fēng)華正茂的黃先生，卻有一個難以啟齒的秘密：結(jié)婚后，老婆一直不懷孕，檢查才發(fā)現(xiàn)他精液中沒有一個精子，他也不知道這是為何。
后來在泌尿外科做檢查，醫(yī)生告訴黃先生，他的精液量正常，但未能查見精子，睪丸大小也正常，激素水平也正常。彩超顯示附睪管和陰囊段輸精管擴張，所以，初步診斷為梗阻性無精癥、腹股溝段輸精管梗阻。原來黃先生在小時候做過雙側(cè)腹股溝斜疝修補手術(shù)，這手術(shù)竟然把他的輸精管給弄斷了，所以精液里就沒有精子了。
這種情況可以采用輔助生殖技術(shù)，但是患者常常會面臨一系列問題：如果無精，輔助生殖技術(shù)尚存在生殖風(fēng)險、干擾女性生理等不利因素，所以黃先生認為如果手術(shù)能把輸精管接起來的話，也就疏通了精子的通道。
過去，醫(yī)生一般采用在原來的切口探查輸精管，找到后將兩端接起來，但實際上會出現(xiàn)斷端找不到的情況，有時輸精管斷端縮入腹膜后方，需要垂直方向縫合，手術(shù)的難度很大。
在《歐洲泌尿外科指南》中認為，由于此手術(shù)難度大，所以建議直接采用輔助生殖技術(shù)，美國的男性不育指南也認為開放吻合技術(shù)僅僅適用于部分患者。但是，國際上有學(xué)者嘗試腹腔鏡輔助的輸精管吻合術(shù)治療雙側(cè)疝修補術(shù)后梗阻性無精癥的辦法，日前黃先生實施了該手術(shù)。
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小睪丸無精癥的治療效果與病因密切相關(guān)，部分患者可通過激素治療、手術(shù)干預(yù)、輔助生殖技術(shù)等手段改善生育能力，主要影響...
無精癥可通過藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。無精癥通常由輸精管阻塞、激素分泌異常、遺傳...
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過度手淫通常不會直接導(dǎo)致無精癥，但可能引發(fā)暫時性精子數(shù)量減少或質(zhì)量下降。無精癥主要與睪丸功能障礙、輸精管阻塞、內(nèi)...
