切口裂開多發(fā)生在食管癌術(shù)后一周左右,不僅會導(dǎo)致患者情緒低落,還可能引起氣胸、血胸、胸腔臟器感染,影響呼吸功能,甚至危及生命。
因此做好切口裂開的護(hù)理工作很重要。
1.對于全身營養(yǎng)狀況較差、年老體弱的食管癌患者,術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,改善患者體質(zhì),增強(qiáng)手術(shù)耐受性,減少切口不愈合或裂開的機(jī)會;除進(jìn)食營養(yǎng)外,必要時(shí)患者可進(jìn)行少量多次輸血,提高機(jī)體抵抗力,以保證術(shù)后切口盡快愈合。
2.患者術(shù)后若出現(xiàn)咳嗽、嘔吐或排便困難應(yīng)及時(shí)處理,家屬可幫助患者輕輕按摩腹部以減輕痛苦和不適癥狀;也可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鎮(zhèn)咳止吐藥幫助緩解。盡量避免讓患者做用力過大的活動。
3.手術(shù)后加強(qiáng)傷口的包扎,家屬多注意患者傷口是否裂開,以及時(shí)處理以免造成污染;傷口愈合不佳者應(yīng)適時(shí)延長拆線時(shí)間。
4.如果患者切口完全或部分裂開應(yīng)注意安慰患者焦躁不安的情緒,叮囑患者臥床休息,并立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口,通知醫(yī)生送手術(shù)室進(jìn)行重新縫合。
Tips:食管癌術(shù)后切口裂開的4大原因
1.營養(yǎng)不良,組織愈合能力差,如貧血、低蛋白血癥等;
2.切口縫合技術(shù)有缺陷,如縫線過細(xì)、打結(jié)不緊等;
3.胸腔內(nèi)壓力突然增高,如用力排便、劇烈咳嗽、嘔吐、情緒過于激動等;
4.切口感染等。
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