咽瘺是喉癌手術后較常見的并發(fā)癥，主要與術前準備、術中操作及手術患者的護理等因素相關。喉癌患者對此應多加了解，一旦發(fā)現應配合醫(yī)護人員及時處理，以免加重病情影響康復。
目前咽瘺的處理方法有姑息療法和手術療法兩種，咽瘺無論大小，不必急于手術修復，若姑息療法無效，瘺口不見縮小且周圍已發(fā)生皮化，這時再考慮修復手術也不遲。
姑息療法：
1.全身方面：控制感染，盡量保持瘺口及周圍的干燥清潔；加強患者營養(yǎng)支持，多吃些新鮮蔬菜水果，不要吃發(fā)物和刺激性食物；對于瘺口分泌物多的患者可在醫(yī)生指導下應用阿托品制劑以減少分泌物對瘺口的污染。
2.局部處理：加強換藥，如果瘺口小且無污染，換藥后加壓包扎，創(chuàng)口可自行閉合；如果存在感染瘺口，且流出黏稠黃綠色分泌物，需以雙氧水沖洗，將碘仿紗布置于創(chuàng)口內，再用無菌紗布包扎，以免傷口造成進一步感染。
3.鼻飼管應用時間：一旦發(fā)現患者咽瘺現象，應延遲拔除鼻飼管時間，直到瘺口愈合為止；大咽瘺不愈合的患者可戴鼻飼管出院，自行換藥處理。
手術療法
對于采取姑息療法瘺口愈合不佳甚至無法愈合，且瘺孔周圍多以皮化的患者，應考慮手術修補。最難修補的瘺管是放療后行喉切除形成的大瘺管，由于周圍組織血運不良，移植組織不易長合可能發(fā)生再瘺。
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