誤吸是喉癌術(shù)后常見的并發(fā)癥,患者應(yīng)引起重視,以免造成不可挽回的后果。誤吸常見于喉部分切除術(shù)和喉聲門上水平切除術(shù)及環(huán)會厭舌骨吻合術(shù)后,喉的聲門上結(jié)構(gòu)具有在吞咽過程中保護氣道、防止吸入的功能。
喉癌手術(shù)后患者咽部正常解剖遭到破壞,當(dāng)會厭、杓會厭皺襞、室?guī)?、杓狀軟骨、環(huán)杓關(guān)節(jié)及相關(guān)神經(jīng)、肌肉、韌帶被切除后,喉入口結(jié)構(gòu)發(fā)生功能障礙,吞咽功能改變,長期置管使賁門括約肌松馳,下咽分泌物和食管反流液體會毫無遮攔地被吸進氣管內(nèi)出現(xiàn)嗆咳癥狀。甚至發(fā)生吸入性肺炎,患者突然咳嗽,心動過速,呼吸困難都是誤吸癥狀。
嚴(yán)重的誤吸可使患者長期不能恢復(fù)正常吞咽功能,還可能造成肺內(nèi)感染,發(fā)生肺炎甚至肺膿腫,為原發(fā)病的治療來帶一定困難,影響康復(fù)進程;對于輕度誤吸,經(jīng)過吞咽的自然保護機制逐漸形成代償功能時,誤吸可自行消失。
總之誤吸會給喉癌的治療造成不良影響,患者應(yīng)多加注意,一旦發(fā)生應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。
Tips:誤吸的分級
0級:無癥狀;
1級:進食、飲水有輕度咳嗽,經(jīng)適當(dāng)訓(xùn)練癥狀短期內(nèi)消失;
2級:咽下唾液時就出現(xiàn)嗆咳,進食水時癥狀加重,需用戴氣囊氣管套管充氣后方能進食水;
3級:嚴(yán)重嗆咳,誤吸已引起肺部并發(fā)癥。
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