在臨床上對于肝硬化頑固性腹水患者,單純應(yīng)用利尿劑而不糾正血容量常難以達到治療效果,并且可促進肝腎綜合征的發(fā)生。
肝硬化患者由于門靜脈壓持續(xù)升高,低蛋白血癥,可進一步導(dǎo)致有效血容量不足和腎臟灌注量下降。
同時門靜脈系統(tǒng)側(cè)支循環(huán)的出現(xiàn)更加劇了體循環(huán)血流量的不足,使身體各重要臟器的動脈灌注量下降,致使肝臟因缺氧而加劇肝功能減退,白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降。再加上大量濾液進入腹腔,以上諸因素加劇了有效循環(huán)血容量和腎臟灌注量的減少,因此肝硬化頑固性腹水患者應(yīng)糾正血容量。
自體腹水回輸術(shù)治療可補充患者血容量
自體腹水回輸術(shù)既可清除腹水,降低腹壓,有利于腎臟灌注,又可補充血容量,增高血漿蛋白,增加有效血容量,改善腎臟血容量,增高腎小球濾過率,抑制抗利尿激素和醛固酮分泌。
因此有利于排除多余的水、電解質(zhì)和代謝產(chǎn)物。近年來主張用擴容與排放腹水的方法來治療頑固性腹水,并取得良好療效。
膽汁性肝硬化可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢、內(nèi)鏡檢查等方法診斷。診斷過程需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室結(jié)果綜合判斷。...
肝硬化恢復(fù)期一般需要3個月到2年,實際時間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況、治療依從性、基礎(chǔ)病因消除等多種因素...
肝硬化酒精肝患者可以要孩子,但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎考慮。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、戒酒情況、藥物使用以及...
膽汁性肝硬化患者術(shù)前需避免高脂食物、高蛋白食物、高鹽食物及刺激性食物,以免加重肝臟負擔(dān)或影響手術(shù)效果。 1、高脂...
肝硬化患者需嚴(yán)格避免酒精、高鹽食物、高脂食物及生冷海鮮,以免加重肝臟負擔(dān)或誘發(fā)并發(fā)癥。 1、酒精 酒精會直接損傷...
肝硬化患者出現(xiàn)乏力可能由營養(yǎng)不良、代謝紊亂、門靜脈高壓、肝性腦病等原因引起,可通過營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、并發(fā)癥管理...
肝硬化患者出現(xiàn)紫癜可能與凝血功能障礙、門靜脈高壓、血小板減少、血管脆性增加等因素有關(guān)。肝硬化導(dǎo)致肝臟合成凝血因子...
肝硬化可以通過藥物治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。早期干預(yù)可延緩病情進展,改善生活質(zhì)量。 1、藥...
肝癌與肝硬化可通過病因、癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢進行區(qū)分。肝癌是肝臟惡性腫瘤,肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn),兩者...
結(jié)節(jié)性肝硬化的嚴(yán)重程度主要與肝細胞癌變風(fēng)險、門靜脈高壓程度、肝功能失代償及并發(fā)癥相關(guān),需重點關(guān)注大結(jié)節(jié)型肝硬化、...