維A酸類藥物如芳香維A酸、芳香維A酸乙酯、甲磺基芳香維A酸等,治療濃度低,不良反應少,可用于牛皮癬的治療。使用維A酸類藥物治療牛皮癬應注意以下事項:
1、目前臨床上所用的內(nèi)服維A酸類藥用均可導致嬰兒先天畸形,因此服用維A酸類藥物的女性牛皮癬患者在治療前、治療期和治療后的較長一段時間內(nèi)均應避免妊娠。
2、牛皮癬患者長期大量使用維A酸類藥物后,易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應,如頭痛、頭暈等反應,應控制劑量或同時服用谷維素、維生素B1、維生素B6等藥物,可使頭痛等反應減輕或消失。消化道及肝腎功能不全的牛皮癬患者慎用。
3、維A酸類藥物外用應避免用于牛皮癬患者皮膚較薄的皺褶部位,注意濃度不宜過高,0.3%以下較為適宜,以免引起紅斑、脫皮、灼熱感及微痛等局部刺激。這些反應若輕微可繼續(xù)治療。如反應嚴重應即停藥。
4、牛皮癬患者在阿維A酯用藥前、用藥后1月及以后每3月須檢查肝功能,一旦出現(xiàn)肝功能異常,則須一周檢查1次。 如牛皮癬患者肝功能短期內(nèi)不恢復正?;蚶^續(xù)惡化,應即停藥。用藥期間也應監(jiān)測血內(nèi)甘油三酯水平,血脂過高者禁用。
如牛皮癬患者肝功能短期內(nèi)不恢復正?;蚶^續(xù)惡化,應即停藥。用藥期間也應監(jiān)測血內(nèi)甘油三酯水平,血脂過高者禁用。
5、牛皮癬患者服用維A酸類藥物時,消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、食欲減退、腹部疼痛等也比較常見,停藥后癥狀大多逐漸減輕。牛皮癬患者不宜將維A酸類藥物與四環(huán)素、米諾霉素、維生素A同時服用,以防止藥物代謝過程中造成維生素A蓄積中毒。

6、維A酸類藥物影響兒童生長和發(fā)育,因此兒童牛皮癬患者盡量不要長期大劑量口服維A酸。若兒童牛皮癬患者使用維A酸類藥物治療的話每年應做1次放射學監(jiān)測。
 
	
	
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