皮膚癌并不是簡單的一種疾病，而是多種來源的皮膚惡性腫瘤的總稱。它們的表現(xiàn)也有著某些特點(diǎn)，不盡相同，治療也因此各異，因此應(yīng)準(zhǔn)確區(qū)別不可忽視。

Paget病

Paget病又名濕疹樣癌，病理上表皮內(nèi)有大而淡染的異常細(xì)胞(Paget細(xì)胞)為特點(diǎn)。Paget病多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女。臨床癥狀主要是瘙癢和疼痛，且可長期存在。受累區(qū)呈界限明顯的濕疹樣外觀，伴有白斑樣病損，大范圍病變突起呈天鵝絨樣。通常自陰毛處開始生長，隨著病程可延伸至陰阜、大腿和臀部，偶可擴(kuò)展至直腸、陰道和尿道粘膜。

Bowen病

Bowen病為原位鱗狀細(xì)胞癌。本病中老年人較多。好發(fā)于顏面、軀干及四肢遠(yuǎn)端，亦可累及口腔、鼻、咽、女陰和肛門等粘膜。皮損為孤立性、境界清楚的暗紅色班片或斑塊，圓形、匍行形或不規(guī)則形。大小為數(shù)毫米至10余厘米不等，緩慢增大，表面常有鱗屑、結(jié)痂和滲出，除去鱗屑和痂可露出暗紅色顆粒狀或肉芽狀濕潤面，很少出血或不出血

基底細(xì)胞癌

基底細(xì)胞癌是皮膚癌最常見類型之一，又稱基底細(xì)胞上皮瘤，其生長緩慢，有局部破壞性，但極少轉(zhuǎn)移。本病多發(fā)生于30歲后70歲為高峰好發(fā)于頭面部尤以鼻眼瞼及頰部最為常見?；緭p害為針頭至綠豆大半球形蠟樣或半透明結(jié)節(jié)

鱗狀細(xì)胞癌

鱗狀細(xì)胞癌簡稱鱗癌，又稱棘細(xì)胞癌。本病好發(fā)于老年人的曝光部位皮膚。皮損初起常為小而硬的紅色結(jié)節(jié)，邊界不清，表面可有鱗屑，中央易發(fā)潰瘍，潰瘍表面呈顆粒狀，易壞死、出血，潰瘍邊緣較寬，高起呈菜花狀，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，伴惡臭。該類型皮膚癌可進(jìn)行性擴(kuò)大，進(jìn)一步侵犯下方筋膜、肌肉和骨骼。繼發(fā)于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕者轉(zhuǎn)移性遠(yuǎn)高于繼發(fā)于日光損傷者，發(fā)生于口唇、陰莖、女陰和肛門處的皮損也更易發(fā)生轉(zhuǎn)移。

原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴癌

原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴癌是T淋巴細(xì)胞起源的一種皮膚原發(fā)淋巴癌。本型皮膚癌據(jù)臨床表現(xiàn)可分為紅斑期、斑塊期和腫瘤期，但各期表現(xiàn)可相互重疊。紅斑期皮損無特異性。斑塊期皮損呈形態(tài)不規(guī)則、境界清楚、略高起的浸潤性斑塊，顏面暗紅至紫色，可自行消退、也可以融合形成大的斑塊，邊緣呈環(huán)狀，弓形或匍行性，顏面受累時(shí)皮膚皺褶加深形成獅面樣。腫瘤期皮損呈褐紅色隆起性結(jié)節(jié)，大小、形狀各異，易早期破潰，形成深在性卵圓形潰瘍，基底被覆壞死性灰白色物質(zhì)，潰瘍邊緣卷曲；繼發(fā)感染可伴有疼痛及惡臭。

黑素瘤

黑素瘤又稱惡性黑素瘤，簡稱惡黑，是來源于黑素細(xì)胞、惡性程度較高的惡性腫瘤。多發(fā)于皮膚，亦可見于皮膚黏膜交界處、眼脈絡(luò)膜和軟腦膜等處。本病白種人發(fā)病率較高，約3﹪~10﹪有家族史，亞洲人發(fā)病率較低。本病依臨床表現(xiàn)不同又可分為肢端雀斑之癢黑素瘤、惡性雀斑痣樣黑素瘤、結(jié)節(jié)性黑素瘤、表淺擴(kuò)散性黑素瘤。