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鼻咽癌與鼻咽纖維血管瘤的鑒別

發(fā)布時(shí)間: 2012-07-26 14:54:38

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鼻咽癌是鼻咽部常見(jiàn)的惡性腫瘤,病灶可呈結(jié)節(jié)型、潰瘍型、黏膜下浸潤(rùn)型,絕大部分為低分化鱗癌,好發(fā)于40~50歲的中年人,發(fā)病與遺傳、病毒感染及環(huán)境因素有關(guān),以涕中帶血或擤鼻涕中帶血為主要癥狀,隨疾病發(fā)展,患者可有耳鳴、耳鼻塞感、聽(tīng)力下降、頸淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。鼻咽癌與鼻咽纖維血管瘤的鑒別確診可通過(guò)頸部觸診、后鼻鏡檢查、電子纖維鼻鏡及EB病毒血清學(xué)檢查、取病理活組織檢查等。因大部分鼻咽癌為低分化鱗癌,故治療首選放射治療,在放療期間可以輔助化療、中醫(yī)中藥治療及免疫資料,以防止遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,提高放療敏感性、減輕并發(fā)癥。

鼻咽纖維血管瘤是鼻部最常見(jiàn)的良性腫瘤,由致密結(jié)締組織、大量彈性纖維和血管組成,好發(fā)于10~25歲的青年男,故也稱男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤,病因不明,以反復(fù)發(fā)作的鼻腔或口腔出血為主要癥狀,患者常因出血而有貧血表現(xiàn),部分患者可有鼻塞、流鼻涕、閉塞性鼻音、嗅覺(jué)減退等表現(xiàn)。確診可通過(guò)前鼻鏡檢查、間接鼻咽鏡檢查及影像學(xué)檢查,因瘤體極易出血,因此要盡量避免活檢。治療以手術(shù)治療為主,手術(shù)入路需根據(jù)瘤體的范圍和具體部位而定。

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