碘源性甲亢是指與攝碘量增加有關(guān)的甲亢,又叫碘致甲狀腺毒癥,攝碘量增加的人,原有甲亢已控制的病人,服碘后復(fù)發(fā)的病人都容易發(fā)生碘源性甲亢。
對(duì)于碘源性甲亢的治療和預(yù)防,主要有以下幾方面:
1、碘致甲狀腺功能亢進(jìn)相對(duì)有自緩性,治療必須停止攝碘。由于甲狀腺碘貯存和血漿碘增加,甲狀腺功能亢進(jìn)往往持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
2、部分碘源性甲亢可以自然緩解,輕度碘源性甲亢可單用β阻滯藥,重者應(yīng)用抗甲狀腺藥物,一般不需要手術(shù)治療。
3、碘源性甲亢不宜行放射性碘治療,胺碘酮所致甲亢可能存在抗甲狀腺藥物治療抵抗,可同時(shí)服用高氯酸鉀(1g/d)與抗甲狀腺藥物。
4、少數(shù)患者可發(fā)生甲狀腺炎,表現(xiàn)為低吸碘率和血漿白介素-6水平升高,此類病人用糖皮質(zhì)激素效果可能優(yōu)于抗甲狀腺藥物。
5、碘具有誘發(fā)甲亢的特性,預(yù)防應(yīng)控制碘的用量,尤其甲狀腺有結(jié)節(jié)者更需注意,對(duì)非缺碘性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫者,應(yīng)避免使用碘劑,對(duì)長(zhǎng)期服用胺碘酮者應(yīng)注意隨訪。
6、碘源性甲亢中近一半的患者停藥后可自愈,平均時(shí)間約為5.5個(gè)月,如果癥狀不緩解,可加用抗甲狀腺藥物,劑量同普通型甲亢者,必要時(shí)需手術(shù)切除功能亢進(jìn)的結(jié)節(jié)。
亞臨床甲亢可能由甲狀腺自主高功能腺瘤、垂體TSH瘤、早期Graves病、外源性甲狀腺激素過(guò)量等原因引起,可通過(guò)實(shí)...
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