癲癇是由不同病因引起的腦神經(jīng)元異常高頻放電并向周圍擴散而出現(xiàn)的暫時性、突發(fā)性大腦功能失調綜合證。為避免誘發(fā)癲癇發(fā)作,患者不宜服用如下幾類藥物。
1、喹諾酮類。包括吡哌酸、氟哌酸(諾氟沙星)、氟啶酸(依諾沙星)、環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星)等。最近研究證明,喹諾酮類藥物可抑制腦內抑制性遞質γ-氨基丁酸(GABA)與受體部位結合,而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,導致痙攣和誘發(fā)癲癇因此,建議有癲癇病史都慎用此類藥物。
2、糖皮質激素。包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松。該類藥物可誘發(fā)精神癥狀,長期大量使用可發(fā)生激動、失眠,兒童能夠引起驚厥。
癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作,癲癇患者慎用或不用此類藥物。
3、異煙肼。作為最常見的抗結核藥物之一,對結核分枝桿菌有高度的選擇性,作用力強,具有殺菌作用。癲癇患者使用異煙肼,如劑量過大或用藥時間長,可引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應,表現(xiàn)為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發(fā)驚厥。
4、三環(huán)類抗抑郁藥。包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用,大劑量或較長時間應用時可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作。
丙咪嗪禁用于癲癇患者,其它抗抑郁藥要慎用。
5、抗膽堿酯酶藥。甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏,屬于易逆性抗膽堿酯酶藥,可引起肌肉震顫,誘發(fā)癲癇發(fā)作,故應禁用。
6、驅蟲藥。腸蟲藥(阿苯達唑)為高效、廣譜、低毒腸道驅蟲藥,對線蟲、吸蟲、絳蟲均有效,因易誘發(fā)癲癇發(fā)作,應忌用。
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