骨肉瘤（osteosarcoma）是一種最常見的骨癌，好發(fā)于青少年，常為多發(fā)，瘤體呈梭形，可累及骨膜、骨皮質(zhì)及髓腔，發(fā)展迅速，惡性程度高。對于骨肉瘤，早期明確診斷并進(jìn)行積極有效的治療，是治療成功的關(guān)鍵。骨肉瘤好發(fā)于四肢長骨的干骺端，疾病早期會有一些癥狀，并且呈現(xiàn)一定的規(guī)律性，只要我們提高對疾病的認(rèn)識并提高警惕，就能早期發(fā)現(xiàn)并治療它。那么，骨肉瘤的早期信號都有哪些呢？

骨肉瘤的早期癥狀更為隱蔽

從臨床資料來看，王大輝教授感嘆骨肉瘤的早期癥狀相對隱匿，患兒多處于腫瘤中晚期，極易發(fā)生早期肺轉(zhuǎn)移?！耙恍﹥和驗橥鈧凰屯t(yī)院檢查和篩查，但大多數(shù)兒童沒有癥狀，這使得骨肉瘤患兒往往在中晚期出現(xiàn)疼痛或腫塊?！惫侨饬龅陌Y狀取決于腫瘤的大小、位置和擴散。2.腫瘤部位腫脹或有腫塊;3.活動或抬起肢體時明顯疼痛;4.跛行;5.減少患肢的活動?！坝羞@些癥狀的兒童應(yīng)該及時治療，尤其是如果他們在一個地方有固定的疼痛。不要把它誤認(rèn)為是‘生長痛’，推遲早期發(fā)現(xiàn)和治療?！?/p>

專業(yè)機構(gòu)可以提供更好的診斷和治療

許多醫(yī)生對骨肉瘤和其他惡性骨腫瘤并不熟悉。王大輝教授建議，如果在普通門診發(fā)現(xiàn)或疑似兒童，應(yīng)及時轉(zhuǎn)介有經(jīng)驗的專業(yè)機構(gòu)診治。

根據(jù)患兒的癥狀和體征，需要進(jìn)行全面、全面的檢查和評估，確定腫瘤類型及是否轉(zhuǎn)移，包括對疼痛和/或腫脹部位進(jìn)行x線和MRI檢查，詳細(xì)了解腫瘤范圍及鄰近組織;CT檢查胸部或其他部位以確定是否存在彌漫性轉(zhuǎn)移。全身骨掃描以確定骨轉(zhuǎn)移;最終需要活檢或手術(shù)活檢來確定腫瘤的性質(zhì)和類型;診斷后化療前需進(jìn)行血液檢查、心功能檢查、聽力檢查、腎功能檢查。

骨肉瘤按外骨、骨表面和骨髓腔可分為三種類型:1。骨旁骨肉瘤:起源于軟組織，然后進(jìn)入骨骼，生長緩慢，最終侵入骨骼。2.骨膜骨肉瘤:起源于骨膜周圍骨致密，血管和神經(jīng)豐富。它比椎骨旁骨肉瘤更具侵襲性，通常位于近端腿骨。Intraosseous骨肉瘤。病理類型有9種:成骨細(xì)胞、成軟骨細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管擴張劑和聯(lián)合。其他類型包括普通骨肉瘤、高級別變異骨肉瘤、高分化骨肉瘤等。

1、四肢骨端出現(xiàn)不明原因的疼痛，疼痛性質(zhì)可為鈍痛或隱痛，疼痛位置較深，初為間歇性，后逐漸加重轉(zhuǎn)為持續(xù)性，疼痛嚴(yán)重者可伴有鄰近關(guān)節(jié)活動受限；

2、外傷后肢體疼痛，長時間癥狀不緩解反而加重；

3、肢體疼痛夜間重于白天；

4、長期不明原因的發(fā)熱；

5、疼痛后很快出現(xiàn)腫脹，局部皮膚溫度升高及充血發(fā)紅，靜脈怒張；

6、溶骨性骨肉瘤因侵蝕骨皮質(zhì)而導(dǎo)致患者疾病早期即發(fā)生病理性骨折。

值得注意的是，青少年因骨骼生長也會出現(xiàn)疼痛癥狀，其他的骨骼疾病也可能會導(dǎo)致以上一種或幾種癥狀的出現(xiàn)，因此即不能掉以輕心，也不能草木皆兵。出現(xiàn)以上表現(xiàn)時應(yīng)及時去醫(yī)院就診，有病治病，無病早防，以免貽誤治療時機。