結腸并發(fā)結腸穿孔是結腸癌第2個常見而危險的并發(fā)癥，僅次于結腸癌性梗阻，穿孔發(fā)生率為5.99%。
一、結腸癌穿孔類型
1.急性穿孔：較為即游離穿孔，較為常見。因遠端結腸癌梗阻致近端擴張產(chǎn)生糞性潰瘍而穿孔，造成嚴重的糞性腹膜炎;
2.亞急性穿孔：此種情況最常見，漏出糞便形成膿腫或炎性腫塊。
3.慢性穿孔：結腸癌與鄰近器官粘連，致慢性穿孔造成各種結腸瘺。
二、結腸癌穿孔的治療
1.急性穿孔腹膜炎的處理：癌性結腸穿孔所致的腹膜炎，穿孔時間短，在3～4小時以內(nèi)經(jīng)短時間的術前積極準備，應爭取行腫瘤和穿孔灶的切除。如患者病情危重，腹腔污染嚴重或穿孔后伴有休克，不能耐受較大手術者，行Ⅰ期造口，腹腔引流，Ⅱ期腫瘤切除吻合術為宜。
2.結腸癌穿孔膿腫形成的處理：右半結腸和近端橫結腸穿孔所致的膿腫行Ⅰ期腫瘤切除吻合是可行的，若病人中毒癥狀重，以先引流膿腫然后Ⅱ期腫瘤切除吻合為宜。
3.結腸癌性內(nèi)瘺的處理：因這種類型的結腸癌性穿孔無急性臨床過程，一般不必急癥手術處理，應在充分的術前準備情況下?lián)衿谑中g，爭?、衿诟涡g或腫瘤切除術。
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結腸癌早期癥狀主要有排便習慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降。早期發(fā)現(xiàn)對提高治愈率至關重要，建議高危人群定期篩查。...
