急性黃疸型肝炎病程可分為黃疸前期、黃疸期、恢復期3個階段。
黃疸前期
多以發(fā)熱起病,伴以全身乏力,食欲不振,厭油,惡心,甚或嘔吐常有上腹部不適、腹脹、便泌或腹瀉;少數(shù)病例可出現(xiàn)上呼吸道癥狀,或皮疹,關節(jié)痛等癥狀。
尿色逐漸加深,至本期末尿色呈紅茶樣。肝臟可輕度腫大,伴有觸痛及叩擊痛?;灒耗蚰懠t素及尿膽原陽性,血清丙氨酸轉氨酶明顯升高。本期一般持續(xù)3~7天。
黃疸期
尿色加深,鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃染,且逐日加深,多于數(shù)日至2周內達高峰,然后逐漸下降。在黃出現(xiàn)后發(fā)熱很快消退,而胃腸道癥狀及全身乏力則見增重,但至黃疸即將減輕前即迅速改善。
在黃疸明顯時可出現(xiàn)皮膚搔癢,大便顏色變淺,心動過緩等癥狀。兒童患者黃疸較輕,且持續(xù)時間較短。本期肝腫大達肋緣下1~3cm,有明顯觸痛及叩擊痛,部分病例且有輕度脾腫大肝功能改變明顯。本期持續(xù)約2~6周。
恢復期
黃疸消退,精神及食欲好轉。腫大的肝臟逐漸回縮,觸痛及叩擊痛消失。肝功能恢復正常。本期約持續(xù)1~2個月。
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