臨床上,抑郁癥可引起慢性疼痛,其伴隨疼痛的發(fā)生率高達(dá)40%~60%,以頭痛、背痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、肢端痛多見。有學(xué)者認(rèn)為,非器質(zhì)性的慢性疼痛中,大多數(shù)都是抑郁情緒所致。這類病人往往抑郁的感覺較輕,但是軀體疼痛卻持續(xù)存在。
抑郁癥引起的疼痛一般早期以頭痛為最常見,這種疼痛的程度和性質(zhì)隨著病人的心情變化而變化,以后也可能發(fā)展為其他部位的疼痛,比如背痛、腹痛、腰痛等。大多數(shù)因抑郁癥出現(xiàn)的疼痛,往往持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,雖然程度不是特別嚴(yán)重,但是常規(guī)治療效果不好,令患者飽受折磨,反倒認(rèn)為是由于疼痛一直不好轉(zhuǎn),所以自己心情才抑郁的。有研究表明:承受這軀體疼痛的抑郁患者平均要拖延11個(gè)月才去就診,且平均5次就診后才能被確診為抑郁。72%的患者直到被診斷為抑郁癥后,才認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期困擾他們的軀體癥狀是與抑郁癥密切相關(guān)的。
慢性疼痛與抑郁癥兩者之間可以并存、相互誘發(fā)或加重,在患者軀體痛苦之上,又增加了精神層面的痛苦,對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響;治療抑郁伴隨的軀體性疼痛,對(duì)于抑郁癥的全面治療至關(guān)重要。盡早診斷和治療抑郁癥,并同時(shí)治療抑郁的情緒癥狀和疼痛性軀體癥狀,才可能達(dá)到抑郁癥的臨床治愈
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