肝硬化的患者在到醫(yī)院問診時(shí)，醫(yī)生常會(huì)建議其行CT檢查，因?yàn)镃T檢查不僅可以提示病情的發(fā)展程度，還能對肝硬化是否發(fā)生癌變有所提示。
那么，肝硬化癌變時(shí)行CT檢查會(huì)有何異常？
肝硬化的癌變在CT上呈現(xiàn)像原發(fā)性肝癌一樣的改變，可呈巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌漫型。巨塊型較易診斷，其他兩型有時(shí)困難。癌變的區(qū)域多表現(xiàn)低密度，但也可呈等密度或混合密度。肝癌密度多不均勻，在低密度中可見更低密度，為病灶內(nèi)壞死、囊變或脂肪變，也有少數(shù)有出血或鈣化，局部呈現(xiàn)高密度。部分癌變有包膜，呈一包繞腫物的低密度帶，其由纖維組織構(gòu)成，亦有無明確包膜者。
為進(jìn)一步明確癌變，還可使用增強(qiáng)造影。因?yàn)楦闻K門靜脈供血占75%~80%，而肝動(dòng)脈供血占20%~25%，而肝癌病變區(qū)的供血與之相反，主要由肝動(dòng)脈供血，注入造影劑的早期，癌變的部分在動(dòng)脈期即有強(qiáng)化，呈高密度影，當(dāng)然其內(nèi)壞死、囊變、脂肪變的部分不強(qiáng)化，肝組織亦無明顯強(qiáng)化。
門靜脈充盈后進(jìn)入肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化時(shí)，肝動(dòng)脈內(nèi)的血液造影劑減少，密度下降。被周圍高密度的強(qiáng)化肝實(shí)質(zhì)襯托出來，這是癌變區(qū)血管豐富的腫瘤的表現(xiàn)。若癌變區(qū)血管不豐富甚至稀少，則無上述改變。診斷就困難了，易發(fā)生漏診。
膽汁性肝硬化可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢、內(nèi)鏡檢查等方法診斷。診斷過程需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。...
肝硬化恢復(fù)期一般需要3個(gè)月到2年，實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況、治療依從性、基礎(chǔ)病因消除等多種因素...
肝硬化酒精肝患者可以要孩子，但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎考慮。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、戒酒情況、藥物使用以及...
膽汁性肝硬化患者術(shù)前需避免高脂食物、高蛋白食物、高鹽食物及刺激性食物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或影響手術(shù)效果。 1、高脂...
肝硬化患者需嚴(yán)格避免酒精、高鹽食物、高脂食物及生冷海鮮，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或誘發(fā)并發(fā)癥。 1、酒精 酒精會(huì)直接損傷...
肝硬化患者出現(xiàn)乏力可能由營養(yǎng)不良、代謝紊亂、門靜脈高壓、肝性腦病等原因引起，可通過營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、并發(fā)癥管理...
肝硬化患者出現(xiàn)紫癜可能與凝血功能障礙、門靜脈高壓、血小板減少、血管脆性增加等因素有關(guān)。肝硬化導(dǎo)致肝臟合成凝血因子...
肝硬化可以通過藥物治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。 1、藥...
肝癌與肝硬化可通過病因、癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行區(qū)分。肝癌是肝臟惡性腫瘤，肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn)，兩者...
結(jié)節(jié)性肝硬化的嚴(yán)重程度主要與肝細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)、門靜脈高壓程度、肝功能失代償及并發(fā)癥相關(guān)，需重點(diǎn)關(guān)注大結(jié)節(jié)型肝硬化、...
