一個很要好的朋友得了前列腺癌,最近醫(yī)生又說是這什么雄激素抵抗型的,到底是怎么回事?。繐?jù)說目前仍沒有有效的治療措施,應(yīng)該怎么辦呢?謝謝了!
前列腺癌患者經(jīng)過一段時間的激素治療,病情經(jīng)歷一個停滯期后,對于激素治療開始變得不敏感,此時就轉(zhuǎn)變?yōu)樾奂に氐挚剐缘那傲邢侔?/p>
一般前列腺癌患者停用抗雄激素藥物至少4周(比卡魯胺需停藥6周),血漿睪酮達到去勢水平,且連續(xù)3次間隔2周測得血漿PSA值遞次上升即可判斷為雄激素抵抗性前列腺癌。
雄激素抵抗產(chǎn)生的機制至今尚未確切闡明,主要的假設(shè)有:在低雄激素水平的情況下,激素抵抗性前列腺細胞克隆的選擇性生長,而對于雄激素敏感的前列腺癌細胞凋亡,形成以雄激素抵抗性細胞為主的腫瘤;雄激素受體發(fā)生變異,使原本起到抑制作用的抗雄激素藥物產(chǎn)生激動雄激素受體的作用,促進前列腺癌細胞生長;前列腺癌細胞適應(yīng)了無雄激素或低濃度雄激素環(huán)境;前列腺癌細胞信號傳導(dǎo)途徑發(fā)生改變,出現(xiàn)了其他旁路傳導(dǎo)途徑。
一旦前列腺癌進展至激素抵抗階段,中位的生存時間是12~18個月,并且在治療方面,有效的方法非常有限。
目前雄激素抵抗前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療是化療。同時可配合中藥調(diào)理身體,抑制癌細胞的生長增殖,減輕放化療毒副作用。此外,如果患者出現(xiàn)骨或軟組織腫瘤病灶繼續(xù)進展,即使PSA值不升高,也應(yīng)歸入雄激素抵抗前列腺癌。
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骨掃描對晚期前列腺癌的意義主要有評估骨轉(zhuǎn)移范圍、監(jiān)測疾病進展、指導(dǎo)治療方案、預(yù)測患者預(yù)后。 1、評估骨轉(zhuǎn)移范圍 ...
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前列腺癌骨轉(zhuǎn)移常見疼痛部位有腰椎、骨盆、股骨、肋骨,疼痛程度從輕度隱痛到劇烈持續(xù)性疼痛不等。 1、腰椎疼痛 癌細...