中國前列腺癌的發(fā)生率逐步在提高，原因跟生活方式的改變和生活水平的不斷提高有關。身邊越來越多的老年男性被診斷出來是前列腺癌。無論是患者本人還是家屬都還是“談癌色變”，不免驚慌。

我跟前列腺癌患者介紹的時候第一句話是“前列腺癌死不了的”，第二句話是“但是，需要規(guī)范治療和密切隨訪”，第三句話是“前列腺癌的治療需要較好的經濟基礎”。其實這些就是給患者交代了前列腺癌的整體要況。

前列腺癌是一種發(fā)展相對緩慢，對人體侵蝕能力較弱，對重要臟器侵犯較少的癌癥。如果腫瘤突破前列腺包膜，則不適合進行根治性切除，而只能根據有無遠處轉移而選擇放療或者雄激素阻斷治療，事實上保守治療的效果都很好。我們泌尿外科治療了很多前列腺癌的患者，多年隨訪的患者的經驗表明了很好的治療效果。

對于超過55歲的男性，要每年復查血中PSA（前列腺特異性抗原）的水平，爭取做到早期診斷和排除。因為前列腺癌沒有自己獨特的癥狀，發(fā)生了前列腺癌也就是一般的尿頻尿急和排尿困難的表現，只有抽血查PSA才能確定是否有前列腺癌的存在。

在腫瘤沒有突破包膜的情況下，手術根治是最好方法。我2011年9月給一位70歲來的咸寧的前列腺癌患者做根治術，復查一年半了，沒有切緣陽性，沒有尿失禁，至今PSA就是0.1。

我也見過術后復發(fā)的或者局部進展的，一般要求是繼續(xù)用藥或者考慮進行局部放療，效果也很好，只是要定期復查。

局部放療是治療局部進展性，不好進行根治術的前列腺癌的很好方法，但是我們很多醫(yī)生不很認同或者沒重視放療在前列腺癌治療中的作用。對于骨轉移的疼痛，局部照射也可以減輕癥狀。積極治療前列腺癌的骨轉移也是重要的內容，但是經常有醫(yī)生忽視這個方面。

前列腺癌在發(fā)現后的2到3年是個比較重要的階段，很多人容易進展為激素阻斷治療無效。但是令人高興地是，目前已經有很多可供選擇的藥物來治療激素非依賴性前列腺癌。

還是要強調得了前列腺癌是死不了的，大可不必緊張。