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精索靜脈曲張左側(cè)多發(fā)因素

發(fā)布時(shí)間: 2012-06-01 10:18:55

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多數(shù)精索靜脈曲張患者無(wú)自覺不適而在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn),或因不育癥就診時(shí)被查出。有癥狀者多表現(xiàn)為陰囊墜脹不適或墜痛,疼痛可向腹股溝區(qū)、下腹部放射,站立行走時(shí)加重,平臥休息后減輕。

精索靜脈曲張的病因與解剖學(xué)因素

精索靜脈曲張90%發(fā)生于左側(cè)。左側(cè)發(fā)病率高與下列原因有關(guān):

1.人體平時(shí)多取直立姿勢(shì),使精索靜脈內(nèi)血液必須克服重力自下而上回流;

2.靜脈壁及鄰近的結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全,消弱了精索內(nèi)靜脈周圍的依托作用;

3.左側(cè)精索內(nèi)靜脈的瓣膜缺損或關(guān)閉不全多于右側(cè);

4.左側(cè)精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸后面,易受腸道壓迫影響其通暢;

5.左精索靜脈呈直角進(jìn)入腎靜脈,行程稍長(zhǎng),靜水壓力較高;

6.左腎靜脈位于主動(dòng)脈與腸系膜動(dòng)脈之間,腎靜脈受壓可能影響精索內(nèi)靜脈回流,形成所謂近端鉗夾現(xiàn)象;

7.右髂總動(dòng)脈可能使左髂總靜脈受壓,影響左輸精管靜脈回流,形成所謂遠(yuǎn)端鉗夾現(xiàn)象。

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