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甲狀腺激素抑制試驗(yàn)的臨床意義

發(fā)布時(shí)間: 2012-05-23 15:05:52

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甲狀腺激素抑制試驗(yàn)是診斷甲亢的一個(gè)重要檢查手段,是根據(jù)抑制率來(lái)判斷甲狀腺的功能是否正常,那么它的原理和臨床意義是什么呢?甲狀腺激素抑制試驗(yàn)的臨床意義

在正常狀態(tài)下,甲狀腺攝碘功能受TSH和血中T3、T4的反饋調(diào)節(jié)。當(dāng)口服甲狀腺激素后,通過(guò)負(fù)反饋?zhàn)饔?,抑制腺垂體TSH分泌減少,甲狀腺攝碘率隨之明顯降低,但當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),垂體-甲狀腺軸的正常關(guān)系被破壞,導(dǎo)致甲狀腺功能不受TSH控制,外源性的甲狀腺激素?zé)o抑制攝131碘率能力或攝131碘率減低不明顯。

試驗(yàn)方法是在第一次甲狀腺攝131碘率試驗(yàn)后,應(yīng)給病人口服甲狀腺片,每日3次,每次60mg,連服一周,然后重復(fù)做第二次甲狀腺攝131碘率試驗(yàn)。

抑制程度用抑制率表示,抑制率大于50%為正常抑制,25%~50%為部分抑制,小于25%為不抑制。抑制率大于50%時(shí),提示甲狀腺功能正常,可以排除甲狀腺功能亢進(jìn),抑制率小于25%,提示垂體-甲狀腺軸的正常關(guān)系被破壞,甲狀腺功能不受抑制,符合甲狀腺功能亢進(jìn)診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷符合率在95%左右;抑制率在25%~50%為輕度抑制,提示為甲狀腺功能亢進(jìn)可疑,需要進(jìn)一步檢查或考慮用抗甲狀腺藥物進(jìn)行試驗(yàn)性治療。

該試驗(yàn)還可以鑒別突眼的性質(zhì)和用于甲狀腺高功能腺瘤的診斷。

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