再生障礙性貧血可以通過血象、骨髓象、骨髓活檢及其他實(shí)驗(yàn)室檢查來輔助診斷。

再障的實(shí)驗(yàn)室檢查異常體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

血象

全血細(xì)胞減少是本病最主要的特點(diǎn)之一。急性型再障明顯嚴(yán)重于慢性型再障，貧血屬正常紅細(xì)胞、正常色素型，約半數(shù)病人初次就診時(shí)血紅蛋白低于60g/L，最低者可達(dá)30g/L以下。白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞均減少，初診時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多為2000~3000/μl，病重者可在1500/μl以下；淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高。網(wǎng)織紅細(xì)胞急性型<1%，慢性型常>1%。血小板顯著減少，病重者可低于10000/μl。出血時(shí)間可延長(zhǎng)，血塊回縮不良，束臂試驗(yàn)陽性凝血試驗(yàn)大多正常。

骨髓象

有核細(xì)胞顯著減少是最主要的發(fā)現(xiàn)。①急性型再障，絕大多數(shù)患者進(jìn)行多部位骨髓穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)骨髓增生不良，粒、紅系細(xì)胞減少，非造血紅細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞及網(wǎng)狀細(xì)胞）增多。②慢性型再障，胸骨和棘突大多增生活躍，髂骨多增生減低。增生活躍的部位，紅細(xì)胞系增多，晚、幼紅細(xì)胞的比例增多，巨核細(xì)胞明顯減少；增生減低的部位，紅系細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例增多，沒有巨孩細(xì)胞。骨髓小粒、造血細(xì)胞所占的面積比例少于50%，骨髓液中有較多的油滴。

骨髓活檢

做骨髓活檢發(fā)現(xiàn)，紅骨髓顯著減少，被脂肪組織代替，并可見非造血細(xì)胞分布在間質(zhì)中。

其他

血清鐵含量明顯增高，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高，血清未飽和鐵結(jié)合力降低，血漿鐵消失時(shí)間延長(zhǎng)，紅細(xì)胞利用率降低，紅細(xì)胞內(nèi)膽堿酯酶活力正常，而陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿者則顯著減低；抗堿血紅蛋白約2/3患者有輕度至中度的增高。