哮喘的診斷除了通過了解典型的癥狀和體征,更多的是通過實驗室和其他檢查來確定的,主要包括:
1、痰液檢查
痰標(biāo)本可通過患者主動咳痰,痰少者可通過濃鹽水霧化吸入誘導(dǎo)痰的方法獲得,顯微鏡下觀察痰涂片可見豐富的嗜酸性粒細(xì)胞。
2、呼吸功能檢查
通過測定患者哮喘發(fā)作時第1秒用力呼氣容積(FEV1)、最大呼氣中期流速(MMEF)、呼氣峰值流速(PEF)及其變異率等指標(biāo),判斷患者的通氣功能。通過支氣管激發(fā)試驗(BPT)來測定氣道的反應(yīng)性,通過支氣管舒張試驗(BDT)來測定氣道氣流受限的可逆性。
3、動脈血氣分析
哮喘發(fā)作時氣道阻塞而致通氣不均勻分布,通過動脈血氣分析中PH值、氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo)可以判斷哮喘的嚴(yán)重程度及進(jìn)展情況。
4、胸部X線檢查
哮喘發(fā)作時兩肺過度充氣,X線顯示兩肺透亮度增加;哮喘緩解期肺部X線檢查正常;合并感染時X線顯示肺紋理增加。
5、特異性變應(yīng)原的檢測
此檢測主要是為了明確變應(yīng)原,指導(dǎo)避免接觸和脫敏治療。常用的方法有體外檢測,即檢查患者血清特異性IgE水平,還有皮膚變應(yīng)原測試,即通過皮膚點刺可疑的變應(yīng)原進(jìn)行檢查。
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