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再障與急性造血功能停滯有不同

發(fā)布時(shí)間: 2012-05-11 15:22:08

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急性造血功能停滯是由多種原因引起的骨髓造血功能急性停滯,又稱急性再生障礙危象,臨床表現(xiàn)為貧血突然加重,并可有不同程度的白細(xì)胞及血小板減少。再障與急性造血功能停滯有不同

急性造血功能停滯初看酷似再障,但它的病因、癥狀以及愈后均與再障不同,應(yīng)仔細(xì)予以鑒別。

急性造血功能停滯起病急驟,約2/3患者有高熱或伴寒戰(zhàn),可突然發(fā)生蒼白無力,部分患者皮膚有出血點(diǎn)。血象示血色素呈重度減低,網(wǎng)織紅細(xì)胞消失或顯著減少。白細(xì)胞和血小板可以減少,也可以正常,外周血中可出現(xiàn)幼紅細(xì)胞或幼粒細(xì)胞。骨髓增生程度大多數(shù)為活躍,少數(shù)可減低,但紅系明顯抑制,粒紅比例明顯增大,粒系可有早幼粒比例偏髙、成熟停滯、核畸形、巨幼樣變、核分葉過多,嚴(yán)重感染時(shí)胞漿中可出現(xiàn)空泡和中毒顆粒。巨核細(xì)胞數(shù)量減少,可有成熟障礙,多無血小板形成。骨髓中可有巨原紅細(xì)胞出現(xiàn),它是本病的特征之一。

再障與急性造血功能停滯有不同

另外,還有溶血性貧血的患者,在急性溶血過程中也可發(fā)生急性骨髓功能衰竭,表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞降低、貧血急劇加重,最嚴(yán)重的骨髓呈急性造血功能停滯,全血細(xì)胞減少,此時(shí)也應(yīng)與再障相鑒別。

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