三叉神經(jīng)痛的運動檢查主要檢查咀嚼肌群(咬肌、顳肌、翼內肌和翼外肌)的運動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運動支支配下,運動顳頜關節(jié),參加咀嚼、言語運動,并也在一定程度上參加表情的表達。若咀嚼肌發(fā)生病損,除可造成上述的運動障礙外,也可出現(xiàn)顏面變形(如下頜變形偏斜、面部偏側肥大)等顏面癥狀。
檢查方法在檢查前首先應注意觀察三叉神經(jīng)痛患者兩側顳部及頜部是否對稱,有無肌萎縮,然后讓患者用力反復咬住磨牙,檢查者用雙手掌按觸兩側咬肌和顳肌,如患者肌肉有萎縮,或一側有明顯肌收縮減弱,即有診斷價值。
如對病情有懷疑,可讓患者分別用兩側臼齒咬住壓舌板,檢查者拉動時可以判斷其收縮力。
當患者張大口時,觀察下頜骨是否向患側偏移,如有偏移,證明三叉神經(jīng)運動支損害,引起翼內、外肌癱瘓,健側翼內、外肌收縮將下頜推向前方及患側所致。但須注意有下頜關節(jié)病變的患者,張口時也可表現(xiàn)為雙側不對稱。
讓患者向兩側錯動其下頜,檢查者加以阻力,觀察翼肌的收縮力。
患者將其下頜前伸(翼?。┖秃罂s(顳肌、二腹肌),注意有無偏斜。
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