大部分前列腺膿腫是繼發(fā)于急性細(xì)菌性前列腺炎,由于炎癥發(fā)展到了腺泡周圍的組織,引起腺泡壞死,血管破裂,從而形成了膿腫。中醫(yī)對(duì)治療前列腺膿腫的效果也是比較可觀的,中醫(yī)辨證將前列腺膿腫根據(jù)不同的癥狀分型,再給予相應(yīng)的治療。
熱毒壅盛型
主癥:發(fā)熱,小便頻數(shù)、刺痛,或小便不利,會(huì)陰部熱痛,大便時(shí)尤甚,口干苦,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃干,脈數(shù)有力。
治則:清熱解毒,消腫排膿。
處方:白芷、防風(fēng)、貝母、赤芍、當(dāng)歸、皂角刺、穿山甲、乳香、沒藥、天花粉、甘草。
劑量:水煎,分2次服,每日1劑。
濕熱內(nèi)蘊(yùn)型
主癥:持續(xù)高熱,小便短赤熱痛,會(huì)陰部熱痛,面赤,汗出,腕痞身困,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治則:清熱利濕,消腫排膿。
處方:石韋、瞿麥、車前子、萹蓄、滑石、炙甘草、煒大黃、山梔子。
劑量:水煎,分2次服,每日1劑。
氣營(yíng)兩燔型
主癥:高熱,寒戰(zhàn),口渴,小便紅赤量少澀痛,會(huì)陰部及腰骶部疼痛,煩躁不寧,或肌膚發(fā)斑,舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈數(shù)
治則:氣營(yíng)兩清,消癰排膿。
處方:生石膏,生地,黃連,梔子,黃芩,赤芍,丹皮,知母,連翹,玄參,鮮竹葉,薏苡仁,冬瓜子,大黃。
劑量:水煎,分2次服,每日1劑。
前列腺膿腫的形成主要與細(xì)菌感染、前列腺梗阻及免疫力低下有關(guān),治療需抗感染、引流及增強(qiáng)免疫力。前列腺膿腫多由急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)展而來,細(xì)菌通過尿道逆行感染或血行傳播侵入前列腺,導(dǎo)致局部炎癥和膿液積聚。前列腺梗阻如尿道狹窄、前列腺增生等也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫力低下如糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等使機(jī)體難以抵抗感染。治療上,抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林是首選,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合適藥物。膿腫較大時(shí)需經(jīng)尿道或經(jīng)直腸穿刺引流,必要時(shí)行手術(shù)切開引流。增強(qiáng)免疫力包括控制血糖、補(bǔ)充維生素、適度運(yùn)動(dòng)等。預(yù)防方面,保持個(gè)人衛(wèi)生、避免久坐、多飲水、定期體檢等措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。前列腺膿腫需及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可有效控制病情,避免并發(fā)癥。