肺膿腫可能由細(xì)菌感染、誤吸異物、免疫功能低下、肺部基礎(chǔ)病變、血源性感染等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、引流排膿、支持治療、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、細(xì)菌感染

肺部受到金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等病原體侵襲時(shí)，可能引發(fā)化膿性炎癥。這些細(xì)菌通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺組織后大量繁殖，導(dǎo)致局部組織壞死液化形成膿腔?；颊邥?huì)出現(xiàn)高熱、咳嗽、大量膿臭痰等典型癥狀。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。

2、誤吸異物

醉酒、腦血管意外等情況下發(fā)生的誤吸，可使口腔分泌物或胃內(nèi)容物進(jìn)入支氣管。這些異物攜帶厭氧菌在肺內(nèi)滋生，造成支氣管阻塞和局部肺組織壞死。特征表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳后出現(xiàn)腐敗性口臭痰液。除抗生素治療外，必要時(shí)需通過(guò)支氣管鏡清除異物，配合體位引流促進(jìn)排痰。

3、免疫功能低下

糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群肺部防御功能下降，更易發(fā)生條件致病菌感染。這類肺膿腫起病隱匿但進(jìn)展迅速，常見(jiàn)病原體包括曲霉菌、諾卡菌等特殊微生物。治療需在抗感染同時(shí)積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)靜脈注射人免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。

4、肺部基礎(chǔ)病變

支氣管擴(kuò)張、肺癌等疾病可破壞局部肺組織結(jié)構(gòu)，形成易感區(qū)域。病變部位纖毛清除功能受損，分泌物滯留導(dǎo)致反復(fù)感染。CT檢查可見(jiàn)厚壁空洞伴液平面。除規(guī)范抗感染外，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張可考慮肺段切除術(shù)。

5、血源性感染

身體其他部位感染灶的細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)播散至肺部，多見(jiàn)于皮膚癤腫、骨髓炎等病例。這種多發(fā)性肺膿腫常表現(xiàn)為雙肺外周分布的小膿腔，需長(zhǎng)時(shí)間大劑量抗生素治療。同時(shí)要徹底清除原發(fā)感染灶，避免復(fù)發(fā)。

肺膿腫患者應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等，每日飲水不少于2000毫升以稀釋痰液?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉，采用腹式呼吸配合縮唇呼氣改善肺功能。注意觀察痰液性狀變化，若出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。保持居室空氣流通，戒煙并避免接觸刺激性氣體，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病灶破裂。