22歲的趙強原本是個身強力壯的小伙子,可是半年前的一天早上,他突然感到頭痛,并且在接下來的一周時間里,每天早上開始都有同樣的頭痛發(fā)作,伴惡心、嘔吐趙強的媽媽帶他到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查,被診斷為叢集性頭痛,并按這種頭痛進行治療,但沒有好轉(zhuǎn)的效果。
趙強的姐姐通過在另一醫(yī)院工作的同學找到一位專家,又陪趙強去做了一次檢查。醫(yī)生經(jīng)詳細詢問病史,發(fā)現(xiàn)趙強既往曾有2次頭痛發(fā)作,數(shù)小時緩解,因相隔時間較長,未加注意。近一周每天搏動性頭痛發(fā)作,由早上至下午,伴惡心和嘔吐
醫(yī)生進一步檢查趙強結(jié)膜不充血,無鼻塞、流涕現(xiàn)象,無躺下加重、坐起或站立時減輕現(xiàn)象,所以被這位專家重新診斷為偏頭痛持續(xù)狀態(tài)(偏頭痛持續(xù)狀態(tài),就是偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間在72小時以上,但其間可有短于4小時的緩解期。這種發(fā)作與緊張性頭痛、焦慮或抑郁伴發(fā),臨床特點是:患者正常生活受到極大的影響,常試圖通過增加藥物劑量解除頭痛,但即使應(yīng)用較大劑量,甚至加用阿片類藥物也只能暫時緩解)。
因為趙強對麥角胺制劑不耐受,醫(yī)生給他服用中成藥七葉神安片,這是從植物中提取的,以原人參二醇型皂苷為主的天然藥物。具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、消腫的功能,能營養(yǎng)和調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)。一般患者服藥后無不良反應(yīng),白天也無嗜睡感。用藥量是每天3次,每次2片。
趙強服藥1天后癥狀就減輕了,5天后頭就不痛了。為了鞏固療效,醫(yī)生又給他開了具有活血祛風、平肝鎮(zhèn)痛功效的復方羊角膠囊,囑咐他每天服藥3次,每次5粒。連服1周后,趙強的偏頭痛徹底治愈了,他又恢復了往日生龍活虎的健康狀態(tài)。
Tips--叢集性頭痛
為另一類血管性頭痛,由于其叢集性發(fā)作的特點,不仔細鑒別容易與偏頭痛持續(xù)狀態(tài)相混淆。叢集性頭痛又稱組胺性偏頭痛,表現(xiàn)有一側(cè)結(jié)膜充血、流涕及鼻塞等組胺過敏的征象和躺下時頭痛加重、站立時頭痛減輕,與偏頭痛持續(xù)狀態(tài)不同。(奇思)
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