63歲的趙大媽,去年開(kāi)始有些記憶不好,有時(shí)會(huì)想不起鑰匙、鈔票放在什么地方了,到處找不到就對(duì)老伴發(fā)脾氣,不過(guò)家人提醒后還能想起來(lái)。除了記憶和脾氣有些不好外,沒(méi)發(fā)現(xiàn)有別的什么問(wèn)題,買菜、燒飯、打掃衛(wèi)生等家務(wù)照樣干。趙大媽老伴和兒子都認(rèn)為歲數(shù)大了有點(diǎn)記憶不好和糊涂是正?,F(xiàn)象。
趙大媽的鄰居,64歲的丁大媽也經(jīng)常有同樣的情況發(fā)生。丁大媽的女兒是醫(yī)生,她帶上媽媽去醫(yī)院檢查,并且還讓媽媽吃上了藥。丁大媽串門時(shí)對(duì)趙大媽說(shuō),醫(yī)生檢查后說(shuō)自己除了記憶有些不好,沒(méi)別的問(wèn)題,可能是良性健忘,但要三個(gè)月去看一次,如果有條件也可以開(kāi)始吃藥。丁大媽勸趙大媽也去看看,趙大媽和家人都覺(jué)得沒(méi)必要。
3個(gè)月過(guò)去了,趙大媽和丁大媽都是老樣子,趙大媽還笑話丁大媽非得花錢買藥吃。一年半過(guò)去了,趙大媽記憶更差了。她常常忘事,事后再也想不起來(lái),提醒了也沒(méi)用,并且常常反復(fù)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題,忘掉了早先的答案。明明是老熟人卻叫不出對(duì)方的名字。還變得多疑猜忌,自己東西找不到了,總懷疑別人。計(jì)算力也下降了,上街買菜,挺簡(jiǎn)單的賬算起來(lái)很費(fèi)力,甚至根本不會(huì)算了,還和賣菜人爭(zhēng)吵。
這回趙大媽的家人覺(jué)得她有問(wèn)題了,到醫(yī)院一檢查,家人都懵了,CT報(bào)告說(shuō)是腦萎縮,醫(yī)生全面檢查后說(shuō)趙大媽患上了老年性癡呆
,而且已經(jīng)開(kāi)始從輕度往中度走了。而此時(shí)的丁大媽和一年前沒(méi)有什么明顯的變化。趙大媽的老伴怎么也想不通,開(kāi)始差不多的兩個(gè)人,為什么一年后有那么大的差別呢?
醫(yī)生解析
實(shí)際上兩位大媽開(kāi)始都是一種輕度認(rèn)知功能障礙的表現(xiàn),可能是兩人本身的輕度認(rèn)知功能障礙是不同的類型,也可能是采用了不同的處理方式導(dǎo)致了最后不同的結(jié)局。一般人都認(rèn)為歲數(shù)大了糊涂或記憶不好是正常現(xiàn)象。其實(shí),這里面存在著向老年性癡呆發(fā)展的危險(xiǎn),由于老年性癡呆尚無(wú)根本性治療,所以早期預(yù)防顯得尤為重要,特別是已經(jīng)出現(xiàn)記憶障礙而生活基本正常者。
治療處方
早期老年性癡呆患者相當(dāng)于8-12歲的少兒,治療除按時(shí)服藥外,生活中以強(qiáng)化記憶為主。
趙大媽有獨(dú)立生活的基本能力,尚不需要幫助和代理。
可在家里放置書(shū)寫板或便條紙,在醒目之處寫上需記之事,以免趙大媽遺忘。
家中物品分類固定安放,方便趙大媽尋找。
外出時(shí)盡量有家人陪同,如需單獨(dú)外出,要讓趙大媽帶上寫有家庭聯(lián)系人姓名、住址、電話號(hào)碼的卡片,以便在其迷路時(shí)可及時(shí)取得聯(lián)系。
好記性不如勤筆頭,讓趙大媽隨身備好紙筆,遇事勤記下,購(gòu)物用筆算。
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