痛風(fēng)的診斷在國內(nèi)一直沒有統(tǒng)一的標準,而這又是對痛風(fēng)的治療十分重要的。錯誤的診斷帶來的不僅僅是對痛風(fēng)的治療延誤,更多的是痛風(fēng)并發(fā)癥不能及時關(guān)注。這里,我們就簡單介紹下常見痛風(fēng)的診斷方法。
1.滑囊液中查見特異性尿酸鹽結(jié)晶,這是痛風(fēng)的診斷中最常出現(xiàn)的,也是比較重要的;
2.痛風(fēng)石經(jīng)化學(xué)方法或偏振光顯微鏡檢查,證實含有尿酸鈉結(jié)晶;
3.具備下列臨床、實驗室和X線征象等12項中6項者,可當做痛風(fēng)的診斷標準。
(1)1次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作;(2)炎癥表現(xiàn)在1d內(nèi)達到高峰;(3)單關(guān)節(jié)炎發(fā)作;(4)患病關(guān)節(jié)皮膚呈暗紅色;(5)第一跖關(guān)節(jié)疼痛或腫脹;(6)單側(cè)發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié);(7)單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié);(8)有可疑的痛風(fēng)石;(9)高尿酸血癥;(10)X線顯示關(guān)節(jié)非對稱性腫脹;(11)X線攝片示骨皮質(zhì)下囊腫不伴有質(zhì)侵蝕;(12)關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。
以上是常規(guī)痛風(fēng)的診斷方法,是必須做的。當發(fā)生類似急性痛風(fēng)時,還可以用秋水仙堿做痛風(fēng)的診斷性治療,如為痛風(fēng),服秋水仙堿后癥狀迅速緩解,也具有一定的對痛風(fēng)的診斷意義。希望對您有所幫助。
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