黃體功能不足的發(fā)病機(jī)制主要是黃體期失調(diào)所致。黃體的形成和合成，分泌孕酮的功能與排卵前的LH(促黃體生成激素)峰及黃體期的LH持續(xù)分泌有關(guān)，經(jīng)證實(shí)在黃體期的中期用GnRH(促性腺激素釋放激素)拮抗劑后孕酮突然降低，若加HCG則孕酮可回升。
此外，尚發(fā)現(xiàn)黃體功能不足時LH排卵峰和中、晚期黃體期的LH水平均明顯低于對照組，正常黃體期LH脈沖分泌的特點(diǎn)是頻率低、幅度高，當(dāng)黃體期LH脈沖分泌的頻率或幅度異常時，都會影響黃體功能。
近年發(fā)現(xiàn)運(yùn)動量過大和體重過輕均易發(fā)生黃體功能不足。強(qiáng)烈運(yùn)動者常有黃體功能不足，且LH脈沖頻率低，而慢跑鍛煉者卻無此現(xiàn)象。突然的強(qiáng)烈運(yùn)動會影響卵泡生成，繼而影響黃體功能，使孕酮的合成減少。
體重過輕會導(dǎo)致黃體功能不足，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。尚發(fā)現(xiàn)以素食為主，低熱量時體重未降，但LH脈沖頻率降低，黃體功能不足。在早、中期黃體期以大黃體細(xì)胞為主，分泌的孕酮2倍于小黃體細(xì)胞。在中、晚期黃體期大黃體細(xì)胞對LH反應(yīng)日漸變差，此時的孕酮主要由小黃體細(xì)胞分泌，故大黃體細(xì)胞缺陷則導(dǎo)致早、中期黃體功能不足，而晚期黃體功能不足系小黃體細(xì)胞功能缺陷。
有報道認(rèn)為早、中期黃體期孕酮分泌不足，主要影響子宮內(nèi)膜腺體;晚期黃體期孕酮分泌不足時主要影響子宮內(nèi)膜的間質(zhì)。
雖黃體的主要功能是分泌孕酮使內(nèi)膜成熟，但黃體分泌的雌激素具協(xié)同作用，若中期黃體期時雌、孕激素的比值升高或下降均影響子宮內(nèi)膜，此事實(shí)已在體外受精中被證實(shí)。
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孕婦黃體功能不全可能由黃體發(fā)育不良、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、自身免疫異常等原因引起，可通過藥物補(bǔ)充、飲食調(diào)節(jié)...
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