早期或年輕的患者活動(dòng)能力尚可,首先考慮藥物治療,如應(yīng)用安坦和金剛烷胺,多巴胺受體激動(dòng)藥。由于復(fù)方左旋多巴制劑在應(yīng)用5年左右時(shí)療效會(huì)減退,在應(yīng)用l0年以后,絕大部分患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,所以大多數(shù)帕金森病專家不主張對(duì)早期或年輕的患者使用復(fù)方左旋多巴類藥物。
如果患者活動(dòng)困難影響正常工作和生活,早期首選復(fù)方左旋多巴是為了保持患者的工作能力;如果經(jīng)濟(jì)條件較好,也可以首選多巴胺受體激動(dòng)藥和B型單胺氧化酶抑藥-思吉寧或金思平,以改善癥狀并可能有減緩病情發(fā)展的作用。維生素E和輔酶Q10有抗氧化作用,可作為輔助治療。物理冶療和心理疏導(dǎo),可改善生活質(zhì)量。
老年患者或診斷時(shí)已經(jīng)累及雙側(cè)肢體,運(yùn)動(dòng)能力減退明顯者,首選復(fù)方左旋多巴治療,可提高活動(dòng)能力,能顯著改善患者的生活質(zhì)量和自理的能力。
手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格按照手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證來(lái)選擇病例。早期一定首選抗帕金森病的藥物治療。但不能拖延到晚期、過(guò)于嚴(yán)重時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療,可能為時(shí)過(guò)晚,實(shí)際上不能達(dá)到手術(shù)目的。
特別提示:雖然迄今尚無(wú)根治帕金森病的有效藥物,但藥物可防止癥狀的加劇。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,如年齡、病情、癥狀等給予不同的藥物,改善生活質(zhì)量。藥物治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,手術(shù)治療強(qiáng)調(diào)適應(yīng)證和禁忌證。
帕金森病手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)包括術(shù)前評(píng)估、靶點(diǎn)選擇和術(shù)后管理三個(gè)方面。 術(shù)前評(píng)估是手術(shù)成功的基礎(chǔ),需要全面評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)...
帕金森癥的確診需結(jié)合臨床癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學(xué)評(píng)估綜合判斷。 帕金森癥的診斷主要依據(jù)運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌...
帕金森病的早期癥狀可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。 帕金森病早期可能表現(xiàn)為靜止性震顫、動(dòng)作遲緩...
帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響運(yùn)動(dòng)功能,長(zhǎng)期控制不佳可能導(dǎo)致多種危害。 帕金森病早期主要表現(xiàn)為靜...
帕金森病神經(jīng)內(nèi)科治療常用藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片和恩他卡朋片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。 多巴絲肼片是...
帕金森病藥物選擇及調(diào)整常發(fā)生的五種現(xiàn)象包括療效減退、劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥、開關(guān)現(xiàn)象和精神癥狀。 帕金森病藥物在長(zhǎng)期使...
帕金森病的治療方案通常包括藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。 藥物治療是帕金森病的主要治療手段,常用藥物包括左旋多巴...
老年繼發(fā)性帕金森綜合征通常需要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。 神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能、肌張力、...
帕金森病患者可通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物輔助等方式增加多巴胺水平。 飲食中適量增加富含酪氨酸的食物有助于促進(jìn)多...
帕金森病的具體癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙等。 帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主...