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三次問診告別附睪炎

發(fā)布時間: 2012-03-22 13:49:22

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寶貝計劃,被小黃和新婚的妻子列為婚后第一大計劃。但是,前幾個月,就在一次房事完事之后,小黃突然感到陰囊腫痛。隨后在家人的陪同下來到了離家最近的一個醫(yī)院,被診斷為急性附睪炎。醫(yī)生給予了青霉素等藥物治療,有所好轉(zhuǎn),但卻一直都未能痊愈。三次問診告別附睪炎

小黃平常不抽煙不喝酒,身體也還算不錯。但是自從那次被診斷為附睪炎之后,雖然經(jīng)過治療有所好轉(zhuǎn),但依然感到現(xiàn)睪丸隱隱作痛,陰囊有下墜感,會陰部不適。

于是,小黃換到當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)院進(jìn)行問診。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),小黃舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉滑。雙側(cè)睪丸腫大,附睪有結(jié)節(jié),壓痛被診斷為慢性附睪炎,也就是中醫(yī)的所說的子癰,證屬肝郁痰結(jié)型。醫(yī)生使用四逆散合消瘰丸加減進(jìn)行治療。

藥物組成:柴胡,枳實,橘核,烏藥,玄參,浙貝母,夏枯草,連翹,知母,黃柏,丹參,紅花,白芍,甘草。共7劑,囑其用布袋將陰囊托起,適當(dāng)活動。三次問診告別附睪炎忌食辛辣厚味,節(jié)制房事。

二診:小黃已感覺到疼痛稍減,陰囊不覺下墜,會陰部不適亦有好轉(zhuǎn)。查體結(jié)節(jié)猶存,醫(yī)生囑咐上方繼服l4劑。

三診:小黃的癥狀均有所好轉(zhuǎn),但查體硬結(jié)仍然有,但較前稍小,醫(yī)生囑咐繼續(xù)服用14劑以鞏固療效。

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精彩問答

  • 附睪炎多久能治好

    附睪炎一般需要7-14天能治好,具體時間與病情嚴(yán)重程度、治療方式及個人體質(zhì)有關(guān)。 附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見炎癥,主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹和發(fā)熱。治療時間通常分為兩個階段。急性期癥狀緩解需要3-7天,通過規(guī)范使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物,配合臥床休息和陰囊托高,多數(shù)患者疼痛和腫脹可明顯減輕。完全消除炎癥需要7-14天,此時需完成整個抗生素療程,避免復(fù)發(fā)。慢性附睪炎或合并其他泌尿系統(tǒng)感染時,治療周期可能延長至2-4周。治療期間應(yīng)避免劇烈運動、久坐和性生活,多飲水促進(jìn)排尿。定期復(fù)查尿常規(guī)和超聲檢查有助于評估治療效果。 建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰部清潔干燥,飲食宜清淡富含維生素C如柑橘類水果,避免辛辣刺激食物。如治療2周后癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱、膿性分泌物等,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。附睪炎徹底治愈后仍需注意預(yù)防,包括避免長時間憋尿、及時治療尿路感染、控制前列腺炎等誘發(fā)因素。

  • 附睪炎會引起腰疼嗎

    附睪炎可能會引起腰疼,但并非典型癥狀。附睪炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹或發(fā)熱,腰疼可能與炎癥擴散或并發(fā)其他泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。 附睪炎的主要癥狀集中在陰囊區(qū)域,包括單側(cè)或雙側(cè)陰囊疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅、觸摸時有灼熱感,可能伴隨排尿疼痛、尿頻或發(fā)熱。當(dāng)炎癥較重時,可能通過輸精管或淋巴系統(tǒng)向上擴散,刺激鄰近的神經(jīng)或組織,導(dǎo)致腰部牽涉性疼痛。這種情況下腰疼多為鈍痛或酸脹感,活動后可能加重。 少數(shù)情況下,腰疼可能提示附睪炎合并其他疾病。例如合并腎盂腎炎時,炎癥可通過輸尿管影響腰部;合并前列腺炎時,盆腔充血可能放射至腰部;若存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石,結(jié)石移動也可能引發(fā)腰疼。這類疼痛通常更劇烈且伴隨血尿、寒戰(zhàn)等癥狀。 出現(xiàn)腰疼伴隨陰囊癥狀時,建議及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)、陰囊超聲等,明確病因。治療期間需避免久坐、劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時用陰囊托帶減輕下垂?fàn)坷?。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝。

  • 附睪炎硬結(jié)不消有沒有事

    附睪炎硬結(jié)不消可能與炎癥未完全消退或纖維化有關(guān),通常無須過度擔(dān)憂,但需警惕慢性附睪炎或合并癥。附睪炎硬結(jié)的處理方式主要有觀察隨訪、抗感染治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、定期復(fù)查等。 1、觀察隨訪 附睪炎急性期消退后遺留的硬結(jié)可能為局部纖維組織增生,若硬結(jié)體積較小且無疼痛、紅腫等癥狀,可暫時觀察1-3個月。期間避免擠壓或劇烈運動,每日溫水坐浴15-20分鐘有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。 2、抗感染治療 硬結(jié)持續(xù)存在可能提示慢性炎癥未控制,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。治療期間需完成全程用藥,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。若伴隨陰囊墜脹感,可聯(lián)合使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。 3、物理治療 超短波理療或紅外線照射可促進(jìn)硬結(jié)吸收,每周治療2-3次,連續(xù)2-4周。治療期間需保持會陰部清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲以減少摩擦刺激。物理治療對病程超過3個月的纖維化硬結(jié)效果有限。 4、手術(shù)干預(yù) 當(dāng)硬結(jié)直徑超過2厘米且伴隨反復(fù)疼痛、影響生育功能時,可能需行附睪硬結(jié)切除術(shù)或附睪部分切除術(shù)。術(shù)前需通過陰囊超聲排除腫瘤可能,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。 5、定期復(fù)查 建議每3-6個月復(fù)查陰囊超聲監(jiān)測硬結(jié)變化,若出現(xiàn)硬結(jié)增大、質(zhì)地變硬或血清腫瘤標(biāo)志物升高,需及時活檢排除附睪結(jié)核或腫瘤。長期吸煙或糖尿病患者更應(yīng)加強隨訪。 日常應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫陰囊的行為,適當(dāng)增加冬瓜、綠豆等利尿食物攝入。若硬結(jié)伴隨發(fā)熱、血精或排尿困難,須立即就醫(yī)。附睪炎硬結(jié)多數(shù)為良性病變,但持續(xù)6個月未消退或生長迅速時,需通過病理檢查明確性質(zhì)。

  • 得了附睪炎可以過性生活嗎 附睪炎有哪些不良影響

    附睪炎患者在急性期應(yīng)禁止性生活,慢性期可適度進(jìn)行但需避免劇烈動作。附睪炎可能引發(fā)疼痛、生育障礙及炎癥擴散等不良影響。 附睪炎急性期由于睪丸腫脹疼痛明顯,性生活會加重局部充血和不適,甚至導(dǎo)致炎癥擴散至精索或前列腺。此時需嚴(yán)格禁欲并配合抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。慢性期癥狀緩解后,適度性生活有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),但需控制頻率和強度,避免過度摩擦引發(fā)復(fù)發(fā)。性交時使用避孕套可降低細(xì)菌交叉感染風(fēng)險,事后及時清潔會陰部。 附睪炎未及時治療可能引起附睪管堵塞導(dǎo)致精子運輸障礙,嚴(yán)重時引發(fā)不育。炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成附睪硬結(jié)或膿腫,需手術(shù)切除。部分患者會出現(xiàn)性交后睪丸墜脹感持續(xù)數(shù)小時,影響生活質(zhì)量。長期慢性炎癥還可能誘發(fā)免疫性不育或合并慢性前列腺炎。 治療期間應(yīng)穿寬松內(nèi)褲避免壓迫,飲食清淡忌辛辣刺激。痊愈后恢復(fù)性生活前建議復(fù)查超聲確認(rèn)炎癥消退,日常注意生殖器衛(wèi)生以減少復(fù)發(fā)概率。

  • 附睪炎反復(fù)疼痛用什么藥物控制

    附睪炎反復(fù)疼痛可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制。 附睪炎可能與細(xì)菌感染、尿路感染逆行蔓延等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、排尿灼熱感等癥狀。左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素,適用于敏感菌引起的附睪炎,可抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性。頭孢克肟分散片為第三代頭孢菌素,通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,能緩解附睪炎引起的疼痛和腫脹。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)。 治療期間應(yīng)避免久坐、劇烈運動,保持會陰部清潔干燥,多飲水促進(jìn)排尿。

  • 得了附睪炎需要吃中藥嗎

    附睪炎患者可以遵醫(yī)囑使用中藥輔助治療,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個體差異決定。 附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見炎癥,中藥治療可作為輔助手段。對于急性附睪炎,通常以抗生素治療為主,可配合具有清熱解毒功效的中成藥如癃清片、熱淋清顆粒等緩解癥狀。慢性附睪炎或反復(fù)發(fā)作者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀類中藥如前列欣膠囊、桂枝茯苓丸等改善局部炎癥。中藥治療需辨證施治,濕熱下注型可選用八正合劑,氣滯血瘀型適用少腹逐瘀顆粒。部分中藥可能引起胃腸不適或過敏反應(yīng),用藥期間需觀察身體變化。 治療期間應(yīng)避免久坐、憋尿,保持會陰部清潔干燥,急性期需暫停性生活。

  • 附睪炎多長時間能好 正確用藥快速治好附睪炎

    附睪炎一般需要7-14天恢復(fù),具體時間與病情嚴(yán)重程度和治療方案有關(guān)。 附睪炎可能與細(xì)菌感染、尿路逆行感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性附睪炎患者遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物后,癥狀可在1-2周內(nèi)緩解。慢性附睪炎或合并其他泌尿系統(tǒng)疾病時,恢復(fù)時間可能延長至3-4周。治療期間需避免劇烈運動,保持會陰部干燥清潔。 建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和辛辣刺激飲食,癥狀加重時及時復(fù)查調(diào)整用藥。

  • 右側(cè)附睪炎影響生育嗎 右側(cè)附睪炎有什么影響

    右側(cè)附睪炎可能影響生育,但多數(shù)情況下及時治療可避免長期損害。該疾病可能引發(fā)疼痛、感染擴散及精子質(zhì)量下降等問題。 附睪炎通常由細(xì)菌感染或尿液反流引起,急性期表現(xiàn)為陰囊腫脹、發(fā)熱和排尿疼痛。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致附睪管堵塞,阻礙精子正常輸送,降低精液參數(shù)。若反復(fù)發(fā)作或治療不及時,可能形成慢性附睪炎,增加不育風(fēng)險。部分患者會出現(xiàn)繼發(fā)性睪丸萎縮或精索靜脈曲張,進(jìn)一步影響生殖功能。 少數(shù)嚴(yán)重病例可能因雙側(cè)附睪受累或合并其他生殖系統(tǒng)疾病,導(dǎo)致永久性生精功能障礙。免疫性因素引起的附睪炎還可能產(chǎn)生抗精子抗體,干擾受精過程。 建議患者避免久坐和劇烈運動,穿著寬松內(nèi)衣,急性期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。定期復(fù)查精液質(zhì)量,必要時咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家。

  • 急性附睪炎的好發(fā)人群有哪些 急性附睪炎三類男性易高發(fā)

    急性附睪炎多見于青壯年男性、性生活頻繁者以及存在泌尿系統(tǒng)疾病的患者。 青壯年男性由于性活動旺盛,附睪局部充血概率增加,細(xì)菌易通過輸精管逆行感染。性生活頻繁者可能因頻繁刺激導(dǎo)致生殖道黏膜屏障受損,增加病原體入侵風(fēng)險。存在泌尿系統(tǒng)疾病如前列腺炎、尿道炎的患者,細(xì)菌可能經(jīng)輸精管蔓延至附睪。這三類人群的共同特點是存在病原體入侵的解剖學(xué)基礎(chǔ)或行為學(xué)誘因,發(fā)病時多表現(xiàn)為陰囊突發(fā)性脹痛、發(fā)熱,可能伴隨尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。 日常需注意會陰清潔,避免久坐及過度勞累,出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查。

  • 睪丸炎和附睪炎治療方法一樣嗎

    睪丸炎和附睪炎的治療方法不完全相同,需根據(jù)具體病因和病情制定方案。 睪丸炎和附睪炎雖然均可能由細(xì)菌感染引起,但治療側(cè)重點存在差異。細(xì)菌性睪丸炎通常需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染,配合臥床休息和陰囊托高減輕腫脹。附睪炎急性期除抗生素治療外,若形成膿腫可能需穿刺引流,慢性附睪炎可輔以局部熱敷或微波理療。病毒性睪丸炎多見于腮腺炎并發(fā)癥,以抗病毒藥物如阿昔洛韋片聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療為主,而附睪炎極少由病毒直接導(dǎo)致。兩種疾病均需避免劇烈運動,急性期禁止性生活。 治療期間應(yīng)保持會陰清潔,穿寬松內(nèi)衣,飲食清淡并增加維生素C攝入。

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