多囊卵巢綜合征(polycysticovariansyndrome，PCOS)是一種常見的月經(jīng)病，青春期和育齡期均有發(fā)生。
如按國外報道的5%—10%的患病率計算，我國將有近5000萬女性患病。
有學(xué)者認為，多囊卵巢綜合征是一種代謝紊亂的內(nèi)分泌疾病。青春期月經(jīng)初潮后由于下丘腦—垂體—卵巢軸反饋調(diào)節(jié)不完善常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)則等現(xiàn)象，而這種情況常與青春期多囊卵巢綜合征混淆而誤診為生理現(xiàn)象。因此，隨著年齡增長1—3年內(nèi)月經(jīng)自然規(guī)律者屬于生理現(xiàn)象。如依然持續(xù)紊亂，應(yīng)警惕PCOS發(fā)生。
那么，如何區(qū)分青春期生理現(xiàn)象和青春期多囊卵巢綜合征呢?
(1)雄激素分泌的不同：正常青春期腎上腺功能出現(xiàn)，腎上腺酶活性增加，使腎上腺分泌雄激素增高。PCOS患者腎上腺功能出現(xiàn)過激、過早熟，使腎上腺酶激活亢進，雄激素合成異常增高，導(dǎo)致高雄激素血癥。
(2)卵巢形態(tài)變化：青春期時卵巢在B超下可見多個卵泡與青春期PCOS非常相似。有人認為PCOS患者卵巢有增大，卵巢間質(zhì)回聲增強，但是兩者很難做出分辨，因此單純卵巢多囊變，無臨床癥狀不能做出診斷。
隨年齡增長，生理多囊能自然消失。而PCOS則出現(xiàn)持續(xù)性多囊。
(3)胰島素抵抗與代償性高胰島素血癥：青春期開始胰島素在生長激素(GH)與胰島素樣因子(IGF-1)協(xié)同作用下對促進生長起重要作用，通常葡萄糖耐量實驗(OGTT)，胰島素可達青春期前的3倍左右。而PCOS患者機體對胰島素敏感下降，出現(xiàn)胰島素抵抗，代謝性高胰島素血癥。
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