哮喘是發(fā)達國家中發(fā)展最快,受累人群最多的醫(yī)療問題之一;其造成的社會負擔,超過艾滋病與肺結核的總和。目前,全世界的哮喘患者1至1.5億人;且平均每10年增加50%。
當患者感到呼吸困難,胸悶、憋氣,甚至呼吸加快,自己及周圍的人感到胸腔內發(fā)出“絲絲”響聲,或醫(yī)生用聽診器聽到肺部有哮鳴音時,說明哮喘可能發(fā)生了。
眾所周之,著名歌星鄧麗君就因哮喘治療不及時而香消玉殞。哮喘雖是一種癥狀,但也不像有些人認為的,發(fā)作時噴噴藥了事,沒什么好急救的。其實,哮喘誤診及治療不當,就會導致死亡。一般輕度或中度的哮喘,可以噴噴藥緩解,服用氣霧劑吸入,可以使癥狀盡快緩解。
過敏性哮喘盡快脫離過敏原
如果是過敏性哮喘的患者,首先要做的就是盡快脫離過敏原,有氣管擴張氣霧劑應立即讓患者吸入2~3次。一旦心跳呼吸停止,應盡早行人工心肺復蘇,為進一步治療爭取時間。
哮喘急性發(fā)作勿被背送
哮喘發(fā)作時急救或就醫(yī)轉移時,切記不要背送患者。當哮喘發(fā)作時,患者的全身處于極度缺氧的狀態(tài),呼吸肌只有在最大限度地工作情況下,才能保證吸入更多地氧氣、排出更多地肺內殘余氣體,以緩解體內重要器官缺氧狀況。如果此時背送患者,會壓迫患者的胸腹部,限制了胸腹式的呼吸,對呼吸來講無疑是雪上加霜。
哮喘發(fā)作的正確處理方式
第1步調整體位
首先,要減輕患者的心理壓力,其次,是幫助患者調整到最適宜的靠位姿勢。
最適宜體位:有穩(wěn)定俯靠的前傾體位。患者采取坐位姿勢,身體微向前傾,可用手肘或手臂支撐身體,或靠著家人及其他支撐物體,這種姿勢會讓患者呼吸到大量的新鮮空氣。有條件的患者可使用氧氣袋或便攜式產氧氣袋,以便保持低流量持續(xù)輸氧。
第2步保持呼吸道通暢
要注意保持呼吸道的通暢,及時清除口腔、鼻腔內的分泌物,同時,還要注意保暖。
第3步中醫(yī)穴位按摩
可以按摩膻中穴(兩乳頭水平聯線中點)、肺俞穴(第3腰椎棘突下,旁開1.5寸)、腎俞穴(第2腰椎棘究下,旁開1.5寸)。(此處需要配圖)
緊急應對伴隨癥狀
哮喘伴有咳嗽、咯血時:
小量的咯血:經過安靜的休息咯血多能自動停止。
多量的咯血:要進行緊急處理,患者應采取側臥位,輕輕地將支氣管內的血跡咳出。并用冷水漱口,保持口腔的清潔。然后口服云南白藥、三七粉等止血劑。
心源性哮喘:如果老年患者或原有心臟病史,就要考慮是否為心源性哮喘,可立即給予舌下含服硝酸甘油。
總之,哮喘發(fā)作時要冷靜,并快速地呼叫120或999,將患者送往最近的醫(yī)院,多數經治療后病情均能緩解。
Tips:哮喘持續(xù)狀態(tài)
發(fā)作前常感胸悶、咳嗽,逐漸出現氣急、痰液粘稠不宜咯出。有呼氣性的呼吸困難的癥狀,表現為不能平臥、被迫坐起,或手支撐兩肩、大口喘息,十分痛苦,嚴重者還會出現口唇青紫、面色鐵青、四肢發(fā)涼,周身冷汗淋漓,甚至是急性呼吸衰竭的表現。當哮喘持續(xù)狀態(tài)時,也要緊急救治。
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