過敏性紫癜是危害很大的一種慢性病,它能引起很多更厲害的并發(fā)癥,而且無法根治.在過敏性紫癜的嘗試中,腎炎癥狀是比較普遍的.
腎炎癥狀大多在起病1月內(nèi)出現(xiàn),部分可遲至3～6個月甚至2年以上.主要臨床表現(xiàn)如下:
(一)血尿:為肉眼或鏡下血尿,可持續(xù)或間隙出現(xiàn),且在感染或紫癜發(fā)作后加劇.多數(shù)病例伴有不同程度蛋白尿.
(二)蛋白尿:程度輕重不一,不一定和血尿嚴(yán)重度成比例,蛋白尿大多為中等度,血漿蛋白水平下降程度較蛋白尿嚴(yán)重度為明顯,可能蛋白除了腎臟漏出外,還從其他部位如胃腸道、皮下組織等漏出.部分病例可表現(xiàn)為腎病綜合征或急性腎炎綜合征.后者浮腫、高血壓相對不明顯.
(三)高血壓:一般為輕度高血壓,明顯高血壓者多為預(yù)后不良.
(四)其他:少數(shù)過敏性紫癜病人有浮腫,大多為輕度,急性期浮腫者常有血壓上升,表示病變較廣泛.浮腫原因與蛋白尿、胃腸道蛋白丟失及毛細(xì)血管通透性變化有關(guān).此外病人還常伴關(guān)節(jié)酸痛皮膚紫癜、腹痛、全身不適等表現(xiàn).腎功能一般正常,少數(shù)出現(xiàn)血肌酐尿素氮一過性升高.血清檢查IgA及IgM大多升高,IgG正常.C3及CH50大多正常,不少病例血中有冷球蛋白上升.
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