專家提醒:心律失常通常是分為,既往病史和原發(fā)病如果心律失常為首次發(fā)作,本人既往健康,未患過心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病,則多為非器質(zhì)性的,或程度較輕,可觀察一段時(shí)間.若為多次、反復(fù)發(fā)作,本人又患過心臟病、糖尿病、高血壓病、動(dòng)脈硬化或高脂血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等重要疾病,則多為器質(zhì)性的.

專家提出下面幾個(gè)辨別方法:

辨別方法一:看發(fā)作誘因

如果心律失常是在情緒激動(dòng)、重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)和發(fā)熱時(shí)出現(xiàn),或在大量飲酒、飲茶、喝咖啡、連續(xù)吸煙、服用某些藥物(如阿托品、洋地黃、奎尼丁)之后出現(xiàn),則屬于正?，F(xiàn)象.相反,若查不出明顯誘因,則應(yīng)進(jìn)一步查清原因.

辨別方法二:看起病快慢及持續(xù)時(shí)間

一般說來,心律失常若起病迅猛且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),則多表現(xiàn)病情較急、較重,應(yīng)及早就醫(yī).相反,若起病較緩、持續(xù)時(shí)間短,則多提示病情較輕,可觀察一段時(shí)間.

辨別方法三:看頻發(fā)或偶發(fā)

心律失常發(fā)作的頻率與病情輕重關(guān)系密切.若發(fā)作不頻,如早跳等每分鐘在5次以下,多提示病情較輕;若每分鐘在5次以上或更多,則提示病情較重,不可掉以輕心.

辨別方法四:看伴有癥狀

有無伴發(fā)癥狀是判斷心律失常輕重緩急的重要指標(biāo).

若發(fā)作時(shí)伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白或青紫、四肢發(fā)冷、抽搐、昏厥等,則提示病情較重、較急,多由器質(zhì)性病變所致,不容忽視,應(yīng)立即就醫(yī).

辨別方法五:看檢查結(jié)果及血壓情況

如果發(fā)現(xiàn)心律不齊患者的血脂、血黏度、血膽固醇明顯增高,或血壓顯著增高,同時(shí)年齡又偏大,應(yīng)提高警惕,要考慮心血管病變的可能,及早進(jìn)行全面、系統(tǒng)檢查.

辨別方法六:看心電圖檢查結(jié)果

凡曾經(jīng)出現(xiàn)過非生理性心律失常者,都應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查.最好做一次動(dòng)態(tài)心電圖,持續(xù)觀察24小時(shí)而未發(fā)現(xiàn)異常者,則基本上可以排除器質(zhì)性心律失常.相反,若心電圖明顯異常,則不可掉以輕心.

由于心律失常的病因相當(dāng)復(fù)雜,對(duì)其確診和治療,必須由有經(jīng)驗(yàn)的心內(nèi)科醫(yī)生,尤其是心血管病專科醫(yī)生進(jìn)行.