一般竇性心律失常不出現(xiàn)臨床癥狀,臨床意義不大,不需治療。竇性心律失常多與竇性心動過緩同時存在。只有明顯竇性心動過緩的竇性心律失常,需用阿托品、異丙腎上腺素、氨茶堿等增加心率的方法治療。
對由心臟病或藥物等引起的非呼吸性竇性心律失常者,應(yīng)針對病因進行處理。
治療應(yīng)針對病因,無癥狀者可定期隨訪,密切觀察病情。心率緩慢顯著或伴自覺癥狀者可試用阿托品、舒喘靈口服。雙結(jié)病變、慢快綜合征以及有明顯腦血供不足癥狀如:近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心臟起搏器,房室順序按需起搏器較VVI更符合生理要求。
合并快速心律失常的,安裝起搏器后再加用藥物控制快速心律失常發(fā)作。有用程控自動掃描復律器治療慢-快綜合征,心動過緩時按VVI起搏,心動過速發(fā)作時則由VVI轉(zhuǎn)為VVT,發(fā)放掃描刺激或短陣快速刺激中止心動過速發(fā)作。
病竇綜合征患者禁用可能減慢心率的藥物。心房顫動或心房撲動發(fā)作時,不宜進行電復律。
如果竇性心律失常(特別在高血壓、冠心病或老年人)以竇性心動過緩為主時,要警惕病竇綜合征的可能性,要詳盡觀察,以防疏漏。
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