竇性心律失常系竇房結(jié)發(fā)出的激動顯著不規(guī)律，使心房和心室的節(jié)律也不規(guī)則。在同一導聯(lián)描記的心電圖上，最長的P-P間期與最短的P-P間期之差超過0.16s(也有學者主張超過0.12s)。

竇性心律失常系竇房結(jié)發(fā)出的激動顯著不規(guī)律，使心房和心室的節(jié)律也不規(guī)則。竇性心律失常多為生理性原因所致，職情緒激動、體力活動、進食、飲酒和茶或咖啡、沐浴等;也可見于病理原因，如發(fā)熱、心臟神經(jīng)官能癥、心肌炎、早亢、貧血、休克及缺氧等;藥物，如腎上腺素類、阿托品類也能引起竇性心動過速竇性心律失常有以下幾種類型：

①呼吸性竇性心律失常(時相性心律失常);

②非呼吸性竇性心律失常;

③室相性竇性心律失常;

④竇性心律的起步現(xiàn)象;

⑤成對出現(xiàn)的竇性心律及竇房結(jié)內(nèi)游走節(jié)律。

1.呼吸性竇性心律失常系竇性心律失常中最常見的一種類型。各年齡組均有發(fā)生，最多見于兒童及年輕人，也可見于老年人。為一種生理表現(xiàn)，絕大多數(shù)竇性心律失常者的心臟功能正常，也可見于急性傳染病恢復期或嗎啡注射后及心臟瓣膜病患者。

2.非呼吸性竇性心律失常比呼吸性竇性心律失常少見，與呼吸周期無關。可見于老年人，偶見于健康人，心臟病患者比無心臟病患者多見，尤其有冠心病者。在顱內(nèi)壓增高、腦血管意外、腦功能不全者也可發(fā)生。精神因素、藥物因素(如應用洋地黃、嗎啡、阿托品等)亦可引起非呼吸性竇性心律失常。

3.室相性竇性心律失常是竇性心律失常的一種特殊類型，指QRS波群的出現(xiàn)可以改變竇性P-P間期的時距。室相性竇性心律失常多見于竇性心律合并二度和三度房室傳導阻滯患者，也見于伴有完全性代償間歇又無逆行心房傳導的室性期前收縮與房室交接區(qū)性期前收縮者。

常見病因為心肌病、冠心病、心肌炎，亦見于結(jié)締組織病、代謝或浸潤性疾患，不少病例病因不明。病因不明者占37.9%。SSS病程發(fā)展大多緩慢，從出現(xiàn)癥狀到癥狀嚴重可長達5～10年或更長。少數(shù)急性發(fā)作，見于急性心肌梗死和急性心肌炎。

SSS病理基礎包括竇房結(jié)全部或部分破壞、竇房結(jié)～心房不連續(xù)區(qū)，竇房結(jié)周圍神經(jīng)節(jié)神經(jīng)炎癥或退行性變和心肌壁病理改變，可有纖維化和脂肪浸潤，退行性變。除竇房結(jié)及其鄰近組織外，心臟傳導系統(tǒng)其余部分，也可能受累，引起多處潛在起搏和傳導功能障礙。合并房室交接處起搏或傳導功能不全的，又稱雙結(jié)病變;同時累及左、右束支的稱為全傳導系統(tǒng)病變。

臨床表現(xiàn)輕重不一，可呈間歇發(fā)作性。多以心率緩慢所致腦、心、腎等臟器供血不足尤其是腦血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭昏、眼花、失眠、記憶力差、反應遲鈍或易激動等，易被誤診為神經(jīng)癥，老年人還易被誤診為腦血管意外或衰老綜合征。嚴重者可引起短暫黑蒙、近乎暈厥、暈厥或阿斯綜合征發(fā)作。部分患者合并短陣室上性

快速心律失常發(fā)作，又稱慢-快綜合征?？焖傩穆墒С０l(fā)作時，心率可突然加速達100次以上，持續(xù)時間長短不一，心動過速突然中止后可有心臟暫停伴或不伴暈厥發(fā)作。嚴重心動過緩或心動過速除引起心悸外，還可加重原有心臟病癥狀，引起心力衰竭或心絞痛心排出量過低嚴重影響腎臟等臟器灌注還可致尿少、消化不良。慢快綜合征還可能導致血管栓塞癥狀。

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