一般來說心肌缺血都會(huì)有一定的胸痛或胸悶癥狀,但是也有部分患者不會(huì)出現(xiàn)這些癥狀,我們稱之為無癥狀性心肌缺血。
沒有胸痛等癥狀并不意味著一定沒有心肌缺血,如果到醫(yī)院進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果顯示有心肌缺血表現(xiàn),我們把這類患者所得的冠心病稱為無癥狀性心肌缺血,也叫做隱匿型冠心病。
無癥狀性心肌缺血病理生理機(jī)制仍不十分清楚,但缺血發(fā)作的根本原因即心肌供氧與需氧量之間的不平衡已取得共識(shí)。
心肌缺血的主要癥狀和很多種因素有關(guān),如病人疼痛閾值的高低,心肌缺血的程度,持續(xù)時(shí)間長短,是否有糖尿病性神經(jīng)病變,是否有心臟神經(jīng)系統(tǒng)損傷及患者的精神狀態(tài)等。如果病人的病變較輕或者有好的側(cè)支循環(huán),或者痛閾高,就可以在心肌缺血發(fā)作時(shí)沒有胸痛等癥狀。
我們通常關(guān)注體力活動(dòng)誘發(fā)的無癥狀性心肌缺血,然而多數(shù)無癥狀性心肌缺血常發(fā)生于腦力勞動(dòng)而非體力勞動(dòng)時(shí)。這一事實(shí)提示思維活動(dòng)可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)且很可能通過兒茶酚胺的作用而引起無癥狀性心肌缺血。
另外,β-腎上腺素能受體的激動(dòng)亦被認(rèn)為在引起缺血和其他機(jī)制所致缺血的持續(xù)中起介導(dǎo)作用。因此長期在辦公室內(nèi)工作的上班族也要注意。
當(dāng)然病理癥狀是我們發(fā)現(xiàn)疾病的主要判斷依據(jù),但是無癥狀性心肌缺血更要引起我們的注意。
心肌缺血可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式快速緩解。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、心肌耗氧量增加、...
心肌缺血可通過心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素顯像等檢查確診。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、...
心肌缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下早期干預(yù)可有效控制,但急性發(fā)作可能危及生命。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)...
女性心肌缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可控制,但延誤治療可能引發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重后果。心肌缺...
心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血...
心肌缺血與冠心病的主要區(qū)別在于病因和范圍,心肌缺血是心肌供血不足的病理狀態(tài),冠心病是導(dǎo)致心肌缺血的常見疾病類型。...
年輕女性心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣...
重度心肌缺血多數(shù)情況下無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療顯著改善癥狀并延緩疾病進(jìn)展。主要治療方式包括藥物治療、血運(yùn)重...
冠心病引起心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式解決。冠心病導(dǎo)致心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹...
年輕女性心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、定期隨訪等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈...