食道腫瘤早期診斷的研究還是有很大進(jìn)展的,但是大多數(shù)患者還是無法在早期得到診斷,食道腫瘤早期診斷始終是個(gè)難題,因?yàn)樵缙诎Y狀的不明顯,患者忽視癥狀表現(xiàn),延誤治療時(shí)機(jī).其中臨床上對(duì)食道腫瘤早期診斷的方法有以下幾種:

一、食管結(jié)核它是特異性炎癥的一種，臨床上罕見。病變輕者可無癥狀，如呈增殖性變或形成結(jié)核瘤，則可導(dǎo)致不同程度的阻塞感或吞咽困難，甚至疼痛。病程進(jìn)展緩慢，青壯年患者較多，有結(jié)合病史。X線顯示食管官腔狹窄潰瘍、食管輪廓不規(guī)則。食管結(jié)核診斷最后有賴于食管細(xì)胞學(xué)檢查或食管鏡檢查而確定。抗癆治療有效是鑒別診斷的方法之一。

二、食管外壓性改變是指食管鄰近器官的異常所致的壓迫和吞咽困難。較常見的有大血管畸形、縱隔腫瘤、肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大或鈣化、胸內(nèi)甲狀腺腫大、老年人主動(dòng)脈弓屈曲延長等。病人雖有吞咽梗阻感，但食管粘膜完好，另外這些食管外因素所引起的吞咽困難的程度較輕微，且病期較長。

三、食管炎主要由于外傷或病菌感染引起。當(dāng)食管發(fā)炎時(shí)食管壁充血和水腫。粘膜可出現(xiàn)壞死、糜爛、甚至出現(xiàn)潰瘍。病人主訴咽下不適，咽食時(shí)出現(xiàn)疼痛或哽噎，咽下熱食或刺激性食物時(shí)，疼痛可能加重。這些癥狀與早期食管腫瘤極為相似。但不同的是，常無典型的吞咽困難癥狀，食物下咽不受限制，用湯水伴送食物時(shí)癥狀不減輕，也無嘔吐或食物返流癥狀。X線表現(xiàn)顯示局限性粘膜中斷、增粗、食管官腔易激惹，甚至出現(xiàn)大小不等龕影或充盈缺損。短期性復(fù)查這種表現(xiàn)會(huì)發(fā)生變化。食管細(xì)胞學(xué)檢查，圖片中炎性細(xì)胞較多，無腫瘤細(xì)胞。

四、食管功能異常如神經(jīng)性吞咽困難(重癥肌無力、延髓及假延髓病變等)，雖可出現(xiàn)程度不同的吞咽困難，但往往具有全身癥狀或其他特有的征象。賁門失遲緩癥。為食管賁門括約肌不能正常舒張所致，病人進(jìn)食時(shí)，食物下咽發(fā)生停滯，不能通過賁門進(jìn)入胃內(nèi)，出現(xiàn)食物下咽不利，胸骨后發(fā)悶并有阻塞感或進(jìn)食后有異物粘附感，甚或吞咽困難與食物返流。但這些癥狀往往交替出現(xiàn)，時(shí)輕時(shí)重，病程很長，與精神緊張有一定的關(guān)系，病人的營養(yǎng)狀況較佳，平均年齡也較輕。通過X線檢查可發(fā)現(xiàn)鋇劑因?yàn)楸皇澄锏木徛鋭?dòng)和時(shí)間的推移減弱或消失，有光滑粘膜，賁門部是“鳥嘴樣”狹窄狀，另外，細(xì)胞學(xué)檢查呈陰性。

以上是有關(guān)食道腫瘤早期診斷方法的簡(jiǎn)單介紹，希望對(duì)大家有所幫助，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

食道腫瘤：http://www.dingzhuanbi.cn/zhongliu/sda/sdzl.html