肥胖的中醫(yī)辨證我們分為五大類，第一類叫做胃熱火郁型，據(jù)不完全統(tǒng)計，有40%的肥胖屬于這一類，而且男性居多，他并不是那種虛胖，他的肌肉是非常結實的，經(jīng)常口干非常明顯，要喝大量的水，喜歡喝冷飲，特別喜歡涼的東西，食量非常大，多半他可能伴有口臭、大便粘池或者是大便很難解。舌苔一般是黃膩苔，脈是滑數(shù)脈。中醫(yī)的治療一般是清胃除煩，白虎膏和小承氣湯是可以治療的。平時注意飲食方面，多補充新鮮的蔬菜水果，這類患者就一定要注意不要吃火鍋等等刺激性的食物。還有就是寒涼的東西，因為寒涼的東西傷脾胃，一定不能吃，禁止服用寒冷的一些食物。

第二類叫氣郁血瘀型，這一類多見于性，這些白領女性壓力大，心情煩躁，很煩躁，特別是有一些性格比較內向的，無法去宣泄這種煩躁和壓抑的情緒，把吃當做一種安慰劑，就經(jīng)常會出現(xiàn)暴飲暴食，經(jīng)常會容易有唉聲嘆氣，很容易緊張，很容易煩躁，失眠多夢，月經(jīng)失調。那么這一類患者他的治療就會以疏肝理氣為主，要特別注意情緒的轉換。平時可以泡一點花茶，玫瑰花、菊花等來疏肝，也可以按摩肝氣的穴位，位于足背的太沖穴，我們可以進行點壓，或者是點一根艾條灸一灸。

第三類就是痰濕比較重的人，他口中經(jīng)常覺得很粘膩，就是濕噠噠、黏膩的感覺，經(jīng)常覺得口干，但是不怎么愛喝水，他的大便是粘池的，很難沖干凈。經(jīng)常感覺身體很困重，很喜歡吃肥甘厚味的，這一類患者大部分比較喜歡飲酒，舌頭是淡淡的、淡胖的，舌苔是白膩的。中醫(yī)治療可以化痰、利濕、消脂，導痰湯加四苓散可以很好地緩解這一類患者。

第四類叫做脾虛不運型，這一類也是多見于女性，還有一個特點叫做產(chǎn)后女性斷奶以后很想恢復苗條的身材，但是發(fā)現(xiàn)吃得很少，仍然肥胖，這一類就屬于虛胖，叫做脾虛。

第五類就是脾腎陽虛型，這一類多見于老年患者，老年患者他吃得不多，甚至只吃素食，有一種典型的腎陽虛表現(xiàn)，怕冷，四肢不溫，夜尿多。腎陽虛我們叫做命火不足，不能燃燒我們的脂肪，中醫(yī)的方劑有真武湯、苓桂術甘湯。這些患者也可以提示他們早上起來吃一點干姜，或者是每天晚上用艾葉泡腳，或者是艾灸位于腰背部的命門、腎俞，包括任脈上的關元穴，這些外治法來配合效果也是不錯的。