兒童流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱,在受到刺激時(shí)容易破裂出血。
氣候干燥或長時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境中會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜干裂后易引發(fā)出血。建議家長使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%-60%,避免兒童頻繁摳挖鼻孔。若出血量少,可讓孩子低頭捏住鼻翼5-10分鐘壓迫止血。
兒童跌倒碰撞或摳挖鼻孔可能損傷鼻中隔前下方的利特爾區(qū)血管網(wǎng)。該區(qū)域血管密集,輕微外傷即可導(dǎo)致活動(dòng)性出血。家長需檢查兒童是否有鼻部腫脹變形,若伴隨頭痛嘔吐需排除顱底骨折。止血后可用冰袋冷敷鼻梁減少腫脹。
花粉、塵螨等過敏原刺激鼻腔黏膜時(shí),患兒會(huì)出現(xiàn)頻繁打噴嚏、揉鼻動(dòng)作,導(dǎo)致黏膜血管擴(kuò)張破裂??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過敏反應(yīng),同時(shí)定期清洗床上用品減少過敏原接觸。
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇炎會(huì)使鼻腔黏膜充血腫脹,膿性分泌物腐蝕血管壁導(dǎo)致反復(fù)出血?;純嚎赡馨橛悬S綠色膿涕、面部壓痛等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進(jìn)行抗感染治療。
血小板減少性紫癜、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血且難以止血。這類患兒往往伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。家長需及時(shí)帶孩子進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后可能需要輸注血小板或凝血因子治療。
日常護(hù)理中應(yīng)保持兒童飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素C和維生素K增強(qiáng)血管韌性。避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生碰撞,冬季可使用凡士林薄涂鼻腔預(yù)防干裂。若單次出血超過20分鐘無法止住,或每周出血超過3次,需立即到耳鼻喉科就診排查病因。記錄出血頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病情。