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慢性腎病的原因

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慢性腎病可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎
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慢性腎病可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎病、尿路梗阻等原因引起。慢性腎病是一種進(jìn)展性腎臟功能損害，早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)水腫、乏力、尿量改變等表現(xiàn)。

1、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損。糖尿病腎病是慢性腎病的常見原因，患者可能出現(xiàn)蛋白尿、血壓升高等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、阿卡波糖片、格列美脲片等降糖藥物，并定期監(jiān)測(cè)腎功能。

2、高血壓腎病

持續(xù)高血壓可造成腎小球動(dòng)脈硬化。高血壓腎病早期表現(xiàn)為夜尿增多，后期可能出現(xiàn)腎功能減退。治療需控制血壓在目標(biāo)范圍，常用藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、腎小球腎炎

免疫異?；蚋腥究赡芤l(fā)腎小球炎癥。急性腎小球腎炎可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿，慢性進(jìn)展可導(dǎo)致腎功能衰竭。治療需根據(jù)病因使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。

4、多囊腎病

遺傳因素導(dǎo)致的腎臟多發(fā)囊腫會(huì)逐漸取代正常腎組織。多囊腎病通常在成年后出現(xiàn)腰部不適、血尿等癥狀，可能伴隨肝囊腫。目前尚無特效治療，主要控制并發(fā)癥，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

5、尿路梗阻

結(jié)石、腫瘤或前列腺增生可能阻塞尿路引起腎積水。長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮，表現(xiàn)為腰痛、排尿困難。治療需解除梗阻原因，結(jié)石可體外沖擊波碎石，嚴(yán)重前列腺增生需用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或行手術(shù)治療。

慢性腎病患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，控制血壓血糖在理想范圍，限制蛋白質(zhì)攝入量但保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)明顯水腫時(shí)應(yīng)限制水分?jǐn)z入，保持適度運(yùn)動(dòng)但避免過度勞累。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

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