腎病的早期癥狀

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腎病的早期癥狀主要有排尿異常、水腫、乏力

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腎病的早期癥狀主要有排尿異常、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。腎病可能與遺傳因素、高血壓、糖尿病、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿量變化、泡沫尿、腰酸等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能等，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、排尿異常

早期腎病常出現(xiàn)夜尿增多、尿頻或尿量減少。尿液中可能出現(xiàn)大量細小泡沫且長時間不消散，提示蛋白尿。部分患者會伴隨尿色加深或血尿。這類癥狀可能與腎小球濾過功能下降有關(guān)，需通過尿微量白蛋白檢測輔助診斷。若確診為腎炎或腎病綜合征，可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊或纈沙坦膠囊等藥物控制蛋白尿。

2、水腫

晨起眼瞼或面部浮腫是典型表現(xiàn)，午后下肢按壓后出現(xiàn)凹陷性水腫。水腫多從身體低垂部位開始，與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān)。輕度水腫可通過限制每日鹽分?jǐn)z入在3克以內(nèi)緩解，嚴(yán)重者需結(jié)合呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑治療。需注意監(jiān)測體重變化，每日體重增長超過1公斤提示病情進展。

3、乏力

腎功能減退導(dǎo)致促紅細胞生成素分泌不足，可能引發(fā)腎性貧血。患者常感到持續(xù)疲倦、活動后氣促，伴隨面色蒼白。貧血程度與血肌酐升高不完全平行，需通過鐵代謝檢查和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)評估?？勺襻t(yī)囑補充重組人促紅素注射液，配合多糖鐵復(fù)合物膠囊改善貧血。

4、食欲減退

代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜，早期可能出現(xiàn)厭食、惡心等消化系統(tǒng)癥狀。部分患者口腔有氨味，進食油膩食物后加重。這種情況需限制蛋白質(zhì)攝入量為每日每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。必要時使用復(fù)方α-酮酸片配合低蛋白飲食，減輕氮質(zhì)血癥。

5、皮膚瘙癢

血磷升高和甲狀旁腺功能亢進可能導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢，尤其好發(fā)于背部四肢。夜間瘙癢加劇影響睡眠，抓撓后易出現(xiàn)皮屑和血痂。建議每日溫水擦浴后涂抹保濕乳，檢測血鈣磷水平。嚴(yán)重者可短期使用碳酸鑭咀嚼片降磷，配合加巴噴丁膠囊緩解瘙癢癥狀。

日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿和過度勞累?？刂蒲獕涸?30/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需低于7%。定期復(fù)查尿蛋白定量和腎小球濾過率，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量持續(xù)減少時，應(yīng)立即到腎內(nèi)科就診。