中醫(yī)如何治療肩周炎
中醫(yī)治療肩周炎主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、拔罐療法、功能鍛煉等方式。肩周炎通常由風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎不足、外傷勞損、筋骨失養(yǎng)等原因引起。
1、中藥內(nèi)服
風(fēng)寒濕痹型可使用獨活寄生湯加減,成分含獨活、桑寄生等,有助于祛風(fēng)散寒除濕。氣滯血瘀型可用身痛逐瘀湯,含秦艽、川芎等活血化瘀藥材。肝腎虧虛型推薦左歸丸或右歸丸,含熟地黃、山藥等補益肝腎藥物。中藥需由中醫(yī)師辨證開方,避免自行用藥。服藥期間忌生冷油膩,配合熱敷效果更佳。
2、針灸療法
常取肩髃、肩髎、肩貞等局部穴位配合合谷、曲池等遠端穴位。寒濕型加艾灸溫通經(jīng)絡(luò),瘀血型用三棱針點刺放血。電針療法通過低頻脈沖刺激緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。針灸需連續(xù)治療10-15次,配合主動活動患肩。皮膚感染、凝血障礙者慎用。
3、推拿按摩
采用滾法、揉法松解肩部肌肉粘連,點按天宗、秉風(fēng)等穴位止痛。彈撥手法分離關(guān)節(jié)囊粘連,搖法改善關(guān)節(jié)活動度。急性期手法宜輕柔,慢性期可加重力度。治療后可能出現(xiàn)短暫酸痛,24小時內(nèi)避免提重物。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、肩部骨折患者禁用暴力手法。
4、拔罐療法
在肩前、肩后部位留罐5-10分鐘,可配合走罐循經(jīng)疏導(dǎo)。瘀血明顯者采用刺絡(luò)拔罐,先用梅花針叩刺再拔罐。治療后有紫暗色罐印屬正?,F(xiàn)象,2-3天可消退。皮膚破損、高熱患者不宜拔罐,拔罐后注意保暖避風(fēng)。
5、功能鍛煉
爬墻練習(xí)面對墻壁手指交替上移,鐘擺運動身體前傾患肢自然擺動。毛巾操雙手握毛巾做上舉、后伸動作,逐步增加幅度。鍛煉需循序漸進,以輕微疼痛為度,每日2-3次每次10分鐘。急性炎癥期暫緩鍛煉,避免過度牽拉加重損傷。
中醫(yī)治療期間需注意肩部保暖,睡眠時避免壓患側(cè)。可配合粗鹽熱敷包每日熱敷15分鐘,溫度以皮膚耐受為度。飲食宜溫補,適量食用羊肉、生姜等溫性食物,忌食生冷瓜果。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)僵硬加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。治療后期可逐步加入啞鈴、彈力帶等抗阻訓(xùn)練增強肩袖肌群力量。
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