骨密度高了低了都不好
骨密度過(guò)高或過(guò)低均可能提示骨骼健康異常,需結(jié)合具體數(shù)值和臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
骨密度輕度升高可能與長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)、鈣質(zhì)補(bǔ)充過(guò)量或某些代謝性疾病有關(guān)。適度升高的骨密度通常不會(huì)引發(fā)癥狀,但過(guò)度升高可能增加骨骼脆性,導(dǎo)致非外傷性骨折風(fēng)險(xiǎn)上升。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。通過(guò)雙能X線吸收測(cè)定法可準(zhǔn)確測(cè)量骨密度值,對(duì)于無(wú)癥狀的輕度升高者,建議調(diào)整鈣攝入量并定期復(fù)查。
骨密度降低常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松癥、維生素D缺乏或內(nèi)分泌紊亂等情況。早期可表現(xiàn)為夜間下肢抽筋、牙齒松動(dòng),嚴(yán)重時(shí)易發(fā)生椎體壓縮性骨折或髖部骨折。絕經(jīng)后女性、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者為高危人群。除補(bǔ)充鈣劑和維生素D外,醫(yī)生可能建議使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者,椎體成形術(shù)等外科干預(yù)可改善生活質(zhì)量。
維持適宜骨密度需要均衡攝入乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走或跳繩,避免吸煙和過(guò)量飲酒。50歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行骨密度篩查,出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。青少年和孕產(chǎn)婦等特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鈣方案,切忌自行服用大劑量鈣劑。
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