腰椎椎管狹窄的癥狀主要有下肢疼痛、間歇性跛行、感覺(jué)異常、肌力減弱和大小便功能障礙。腰椎椎管狹窄通常由椎間盤突出、黃韌帶肥厚、骨質(zhì)增生等因素引起，可能伴隨腰部活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。

1、下肢疼痛

下肢疼痛是腰椎椎管狹窄的常見(jiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛，疼痛可能從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部放射。疼痛通常在站立或行走時(shí)加重，坐下或彎腰時(shí)減輕。下肢疼痛可能與神經(jīng)根受壓有關(guān)，神經(jīng)根受壓后會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛加劇?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。

2、間歇性跛行

間歇性跛行是腰椎椎管狹窄的典型癥狀，表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木或無(wú)力，需要休息片刻才能繼續(xù)行走。間歇性跛行與椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)根缺血有關(guān)，行走時(shí)神經(jīng)根需氧量增加，但狹窄的椎管限制了血液供應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)根暫時(shí)性缺血?；颊呖赏ㄟ^(guò)減少行走距離、使用助行器等方式緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。

3、感覺(jué)異常

感覺(jué)異常表現(xiàn)為下肢麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?，可能與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān)。感覺(jué)異常通常出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)感覺(jué)減退或消失?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物改善癥狀。

4、肌力減弱

肌力減弱表現(xiàn)為下肢無(wú)力，可能影響行走、站立或上下樓梯。肌力減弱與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)足下垂或肌肉萎縮?；颊呖赏ㄟ^(guò)康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量，必要時(shí)需手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。

5、大小便功能障礙

大小便功能障礙是腰椎椎管狹窄的嚴(yán)重癥狀，表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留或大便失禁。大小便功能障礙與馬尾神經(jīng)受壓有關(guān)，馬尾神經(jīng)支配膀胱和直腸功能，受壓后可能導(dǎo)致功能障礙。出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，可能需急診手術(shù)治療。

腰椎椎管狹窄患者應(yīng)注意避免久站久坐，保持正確坐姿和站姿，避免提重物或過(guò)度彎腰。可進(jìn)行游泳、慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。飲食上應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，有助于維持骨骼和肌肉健康。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。