帶狀皰疹疼痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛

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帶狀皰疹是由水痘病毒引起的皮膚科疾病，以

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帶狀皰疹是由水痘病毒引起的皮膚科疾病，以沿神經(jīng)走行的束帶狀疼痛和皮膚皰疹為特征。此病毒與引起小兒水痘的病毒相同，與神經(jīng)細(xì)胞有較強(qiáng)的親和力，當(dāng)兒童時(shí)代的水痘治愈后，此病毒長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)、半月神經(jīng)節(jié)、膝狀神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)宿主機(jī)體免疫力降低時(shí)再度活躍，引起帶狀皰疹。

目前普遍認(rèn)為正是這種水痘-帶狀皰疹病毒，在引起皮膚皰疹的同時(shí)，浸潤破壞了神經(jīng)細(xì)胞，引發(fā)了神經(jīng)細(xì)胞變性，導(dǎo)致了痛覺傳導(dǎo)功能異常，出現(xiàn)異常疼痛。要知道一旦發(fā)生了神經(jīng)細(xì)胞的變性，是很難再恢復(fù)到原狀的。所以這種疼痛是究竟會(huì)持續(xù)有多久，現(xiàn)在還無法預(yù)測(cè)，一般數(shù)月、也有長達(dá)數(shù)年、甚至10年以上者、終生疼痛者也不罕見。因此。早診斷、早治療、早預(yù)防是防止形成帶狀皰疹后神經(jīng)痛的關(guān)鍵。

下列患者尤其容易留下帶狀皰疹后神經(jīng)痛：

①60歲以上者;

②皰疹發(fā)生在三叉神經(jīng)第一分布區(qū)域;

③皮疹程度嚴(yán)重，尤其形成潰瘍者;

④糖尿病患者。

年輕人的帶狀皰疹當(dāng)皮疹痊愈之后，疼痛也隨著消失，而老年人和免疫力低下者則往往繼續(xù)疼痛，程度較急性期減輕，有的甚至持續(xù)終身。

有人將帶狀皰疹疼痛分為4期：

1.潛伏期疼痛：發(fā)疹前數(shù)日(個(gè)別者為數(shù)周)的疼痛;

2.發(fā)疹期疼痛：發(fā)疹期間1個(gè)月的疼痛;

3.恢復(fù)期疼痛：發(fā)疹后1～3個(gè)月內(nèi)的疼痛;

4.帶狀皰疹后神經(jīng)痛：發(fā)疹4個(gè)月后仍然持續(xù)的疼痛。

治療方法：

無論哪一期疼痛，早期預(yù)防都是最佳選擇，對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的根治目前還沒有絕對(duì)有效的方法。

常用的治療方法包括：①抗病毒;②激素;③營養(yǎng)神經(jīng)藥物;④止痛劑;⑤鎮(zhèn)靜劑;⑥病灶注射法;⑦物理因子;⑧抗憂慮劑;⑨免疫抑制因子;⑩針灸、心理治療等，有治療效果，但不理想。

疼痛對(duì)機(jī)體的改變，如同感情傷害，在心靈上留下了不可磨滅的痕跡，使人對(duì)疼痛越來越敏感，疼痛的表現(xiàn)形式也越來越豐富;并且由于引起疼痛和抑郁的神經(jīng)中樞通路相同，所以有慢性疼痛的患者大都會(huì)并發(fā)焦慮和抑郁。因此，單純使用一種治療方法效果不佳，綜合治療才是唯一的解決辦法。

近年來也出現(xiàn)了一些新的治療方法：

(1)經(jīng)皮神經(jīng)電刺激止痛法和脊髓、腦刺激止痛法。

(2)神經(jīng)阻滯和神經(jīng)毀損療法。

(3)射頻熱凝術(shù)。