什么是自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝炎是一種由免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝
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自身免疫性肝炎是一種由免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞導致的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)有乏力、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀，可通過血液檢查、肝活檢等方式確診。治療方式主要有糖皮質激素、免疫抑制劑、保肝藥物、生物制劑、肝移植等。
1、糖皮質激素
潑尼松片等糖皮質激素是自身免疫性肝炎的一線治療藥物，能有效抑制免疫系統(tǒng)過度活躍，減輕肝臟炎癥。這類藥物需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量，長期使用可能引起骨質疏松、血糖升高等副作用。治療期間需定期監(jiān)測肝功能指標和藥物不良反應。
2、免疫抑制劑
硫唑嘌呤片常與糖皮質激素聯(lián)用，通過抑制淋巴細胞增殖降低免疫反應。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)以防骨髓抑制，妊娠期女性禁用。對于激素依賴或無效的患者，他可莫司膠囊等鈣調磷酸酶抑制劑可作為二線選擇。
3、保肝藥物
復方甘草酸苷片能穩(wěn)定肝細胞膜，減輕肝酶升高；雙環(huán)醇片可促進肝細胞修復。這類藥物作為輔助治療，需配合免疫調節(jié)藥物使用。用藥期間應避免飲酒，定期復查肝功能以評估療效。
4、生物制劑
利妥昔單抗注射液等B細胞抑制劑可用于難治性病例，通過靶向清除B細胞調控免疫應答。治療前需篩查乙肝等感染指標，輸注過程中可能發(fā)生過敏反應。該療法目前仍屬超說明書用藥，需充分評估風險效益比。
5、肝移植
對于終末期肝衰竭患者，肝移植是最終治療手段。術后仍需長期使用他克莫司膠囊等抗排斥藥物，且存在疾病復發(fā)的風險。移植前需全面評估心肺功能、感染狀態(tài)等指征，術后需終身隨訪監(jiān)測。
患者應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣劑以預防骨質疏松。避免使用肝毒性藥物，限制酒精攝入。規(guī)律進行散步等低強度運動，維持標準體重。每3-6個月復查肝功能、免疫球蛋白等指標，出現(xiàn)腹脹、皮膚瘙癢等癥狀需及時就診。育齡期女性應在病情穩(wěn)定期計劃妊娠，全程由專科醫(yī)生監(jiān)護。
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