肝穿刺在慢性肝炎的診治中有何意義
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肝穿刺進(jìn)行肝組織活檢，通常是使用一種特制
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肝穿刺進(jìn)行肝組織活檢，通常是使用一種特制的細(xì)穿刺針，利用負(fù)壓吸引或切割的方法，取出少許肝組織，在顯微鏡下直接觀察肝細(xì)胞形態(tài)及病理改變。肝組織活檢是一種能直接了解肝組織病理變化，做出較精確診斷的檢查方法，也是肝臟疾病診斷和鑒別診斷的重要依據(jù)，是慢性肝炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，因而肝組織活檢在乙型肝炎診斷中極其重要。
肝組織活檢可以幫助醫(yī)生對(duì)慢性肝炎患者做出更準(zhǔn)確的診斷，或給治療提供依據(jù)。例如：自身免疫性肝炎、肝豆?fàn)詈俗冃?、肝糖原?chǔ)積癥等，肝組織活檢可以為這些肝病的診斷提供重要線索;又如：慢性乙肝病毒感染者肝臟的炎癥和纖維化程度與治療及預(yù)后有密切的關(guān)系，只有臨床癥狀和化驗(yàn)結(jié)果，沒有肝組織活檢很難做出正確的判斷。
一些表面上看來肝功能正常的乙肝病毒攜帶者，經(jīng)肝組織活檢發(fā)現(xiàn)10%的人肝組織基本正常，70%的人肝組織有輕微病變，20%的人有慢性活動(dòng)性肝炎或肝硬化。重癥肝炎的嚴(yán)重性與肝細(xì)胞壞死的程度有直接關(guān)系。病理顯示肝細(xì)胞破壞嚴(yán)重者預(yù)后較差;肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂，纖維組織增生多，預(yù)示病人將發(fā)展到肝硬變。
在治療過程中，借助于肝組織活檢可以客觀、準(zhǔn)確地判斷藥物的治療效果。國內(nèi)外大量文獻(xiàn)表明，在拉米夫定和阿德福韋等抗病毒藥物治療1年后，絕大部分患者肝組織炎癥程度和纖維化程度有了明顯改善。所以，在診斷和治療需要時(shí)，醫(yī)生常要求患者進(jìn)行肝穿刺檢查。
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